切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折的临床-研究.pdfVIP

切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折的临床研究 患者。本组男8例，女4例，年龄20～55岁，平均35．6岁。致伤原因：交通事故伤 7例，高处坠落伤2例，砸伤l例。本组均为闭合骨折，合并创伤性休克2例，脑外 伤2例，内脏损伤l例，上肢、跟骨骨折各l例，坐骨神经损伤l例。 二、治疗方法 (一)术前准备 本组病例中lO例为伤后即刻送至我院，首先抢救休克和处理其他危及生命的损 伤，另有2例经其它医院救治危及生命的重要脏器损伤后转入我院骨科。入院后全部 行股骨髁上牵引，牵引重量为l／6体重，对伴有股骨头脱位者须先予复位。根据x线 片结合CT检查，明确诊断及骨折移位情况。术前完善各项检查，常规导尿，清洁灌 肠，并在术前l天给予抗生素预防感染。术前特殊器械须准备齐全。 (二)手术方法 具体步骤：1在硬膜外麻醉或全麻下，采用“漂浮”体位；2先做髂腹股沟联合 入路显露前柱，借助特殊器械及技术行骨折复位，沿骨盆界线放置钛合金重建钢板， 以固定前柱骨折；3然后再做K-L入路，显露复位，沿髋臼后柱放置钛合金重建钢 板固定后柱骨折。术中同时处理其他部位骨折。 ’ 手术注意事项：(1)髂腹股沟入路显露时，须注意保护股外侧皮神经