危重病人的风险评估及护理安全学习资料.pptVIP

* 危重病人的定义 生命体征不稳定，病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命 * 护理风险的概念 护理风险 护理风险是指护理人员在护理过程中，如操作、处置、配合抢救等各个环节，可能会导致患者发生的一切不安全事件。 * 护理风险与护理安全的关系 护理风险 护理安全 风险意识 * 护理风险识别的概念 对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程 * 危重病人风险识别类型 危重病人存在或潜在的风险 意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤 病情变化 危重患者转运 护理并发症 用药安全 * 病情观察不到位、护理记录不客观 医疗设备与环境管理不善 服务态度与沟通不良 * 危重患者的风险评估量表 急性生理与慢性健康评分 生活能力评分 跌倒、坠床风险 镇静评分 静脉炎分级 压疮估量表 导管评估 疼痛评估 危重患者风险评估 * 危重患者病情评估 病情评估 快速评估： 体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 血氧饱和度SPO2 血糖HCG 系统评估“ABCDE’’法 气到（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经系统（disability） 全身检查（exposure） * 快速评估——生命体征 观察 T—体温低于35℃或突然升高达39℃以上 P—脉搏60次/min或