医疗医学重症肌无力患者的护理查房.pptVIP

病 例 简 介 9.8心电图示： 1 . ST-T改变 2 . Q-T间期延长 3 . 异常Q波（提示急性心肌下壁梗 死） P1 气体交换受损 与呼吸肌无力有关 P2 呼吸模式的改变 与气管切开接呼吸机辅助呼吸有关 P3清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物过多、机械通气、呼吸肌无力有关 P4 语言沟通障碍 与建立人工气道有关 P5 营养失调 低于机体需要量 与吞咽功能障碍、摄入不足有关 P6 皮肤完整性受损 与长期卧床有关 P7 体温过高（低热） 与感染有关 P8 进食模式的改变 与吞咽障碍有关 P9 活动无耐力 与卧床及肌无力有关 P10 排便形态的紊乱（腹泻 ） 与抗胆 碱酯酶剂使用有关 P11 恐惧 与呼吸肌无力、知识缺乏等有关 照 顾 者 指 导 妥善固定，每班检查气管插管的位置 床头抬高30~45°，预防VAP 充分湿化气道，及时倾倒冷凝水 正确及时的吸痰 口腔护理 气囊的管理，一般维持气囊压力在20~30cmH2O之间 适当约束，防止计划外拔管 拔管的护理 家属应理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾 细心观察和及时发现病情变化，能 够及时就诊 机械通气的护理 * 重症肌无力患者的护理查房 钱晓英 张莉 什么是