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护 理——术前护理 2015–02–11 pc2:脑疝 护理措施： 1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化 2、遵医嘱正确应用脱水降颅压药物 3、避免一切不良刺激，操作时动作轻柔 4、如出现意识加深、频繁呕吐等，应立即报告医生 5、备好抢救物品及药品 评价：截至目前未发生 护 理——术前护理 2015–02–12 10:30 p3:焦虑：与担心疾病预后有关 预期目标：1、病人能说出引起焦虑的原因 2、病人的焦虑感减轻或消失 护理措施：1、鼓励病人表达并耐心倾听其焦虑的原因，评估其程度 2、耐心讲解疾病及手术相关知识 3、发挥家属的作用，合理安排探视 4、必要时遵医嘱使用镇静剂 目标评价1、02–11达到