凶险型前置胎盘伴胎盘植入6例临床剖析.docVIP

凶险型前置胎盘伴胎盘植入6例临床剖析 　　【摘要】 目的 总结探讨凶险型前置胎盘伴胎盘植入的病因、临床诊断、处理经验及预防措施。方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年6月间6例凶险型前置胎盘伴胎盘植入病例的临床特点、处理方法，结合文献加以分析。结果 凶险型前置胎盘59例，其中合并胎盘植入6例，发生率为10%，6例术前B超均提示前置胎盘、瘢痕处胎盘植入；术中4例行子宫切除术，2例保守治疗成功未切除子宫，无一例孕产妇死亡。结论 掌握好剖宫产的指征,降低剖宫产率是减少该并发症的根本所在，产前及时诊断，术前做好充分准备，可有效的改善其预后。 　　【关键词】凶险型前置胎盘；胎盘植入；剖宫产；产后出血 　　 　　“凶险型前置胎盘” 最早由国外学者Chattopadhyay［1］提出，其定义指上次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者。目前更多学者建议将既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于子宫切口部位称为凶险型前置胎盘。其中胎盘植入者占30％~50％，是产科少见的危重症。但近年来随着剖宫产率增加，凶险型前置胎盘伴胎盘植入发病率也相应增加，一旦发生常致严重的产后大出血，严重威胁产妇生命。本研究回顾分析，凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响，已提高对凶险型前置胎盘的认识。现将我院6例患者的处理情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院2008年8月至2010年6月凶