小儿重症肺炎-2017--8-8学习资料.pptVIP

急性呼吸衰竭 （一）按病变部位可分为： 1．中枢性呼吸衰竭，主要为通气障碍。 2. 周围性呼吸衰竭，可同时存在通气和换气障碍。 （二）按呼吸功能障碍的性质分为：通气功能衰竭和换气功能衰竭。 * （三）按血气分析结果分为： I型呼吸衰竭 即单纯低氧血症型（PaO2 50mmHg）。 II型呼吸衰竭 即低氧血症伴高碳酸血症型(PaCO2 50mmHg)。 * （四）按呼吸泵功能和肺功能分型 1、呼吸泵衰竭：将驱动或调节呼吸运动的中枢神经、周围神经、呼吸肌、胸廓等统称为呼吸泵。主要表现为PaCO2进行性升高。 2、肺衰竭：肺实质、间质病变和肺循环障碍所致的呼吸衰竭属肺衰竭。急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）即是典型的肺衰竭。 * 急性呼吸衰竭 中枢性呼衰 按呼吸功能障碍的性质 按病变部位 按血气改变 按呼吸泵功能和肺功能 低氧伴高碳酸血症型 换气功能衰竭 周围性呼衰 低氧血症型 呼吸泵衰竭 通气功能衰竭 肺衰竭 * （五）潜在性呼吸衰竭或称临界呼吸衰竭 指呼吸肌麻痹，或气道分泌物多、呼吸肌疲劳等重症患儿的临界呼吸衰竭状态。 在适宜的体位、气道通畅和吸氧情况下，无明显呼吸困难，血气值基本正常。 一旦稍有气道分泌物潴留或在急诊室和病房进行治疗操作，如穿刺、影像学检查、体位改变等，就可发生完全呼吸衰竭 * 急性呼吸衰竭的发病机制 呼