第一节课：CRRT的临床应用——徐盛林幻灯片.pptVIP

* * ICU 徐盛林 一.连续性肾脏替代治疗的定义及概述 二.连续性肾脏替代治疗的原理和方法 三.连续性肾脏替代治疗的技术特点 四.CRRT相关临床技术 五.CRRT的临床应用 六.危重症患者CRRT治疗的综合管理和护理 七.CRRT的展望 一.连续性肾脏替代治疗的定义及概述 1.定义： 连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）是指一组体外血液净化治疗的技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。1977年由德国医生Kramer开始应用，从此CRRT在急性肾衰及多器官功能衰竭患者治疗中取得广泛应用。 2.概述： 传统的CRRT技术每天持续治疗24小时，但目前临床常根据患者病情做适当调整。近年来，CRRT的治疗目的已不仅仅局限于替代受损的肾脏，已经扩展到常见急危重症患者的急救，与机械通气和全肠外营养地位同等重要。故近年来有人将其称之为“CBP(Continuous Blood Purification，连续性血液净化） 二.连续性肾脏替代治疗的原理和方法 1.缓慢连续性超滤 （Slow Continuous Ultrafiltraion,SCUF) SCUF主要原理是以对流的方式清除溶质和水分，特点是不需要置换液和透析液，对溶质清除不理想，不能保证肌酐