医学常见的2-CKD营养治疗原则.pptVIP

CKD时维生素K代谢改变 ? 特点： 维生素K缺乏、凝血酶原时间延长并出现症 状性出血 ? 机制： 尚不完全明确，可能由于： 1、肾功能减退使抗生素代谢延缓，抑制肠 道菌群 2、维生素K依赖性因子的作用被抗生素拮抗 CKD时维生素B1代谢改变 特点： 6%-10%的接受低蛋白 饮食的CKD患者存在不同程 度的维生素B1缺乏 改变原因尚不明确 CKD时维生素B2代谢改变 2、对于保守治疗 CKD患者是否 存在VB2缺乏， 尚无统一意见。 1、不伴有肾功能 减退的CKD患者， 其红细胞谷胱甘 肽还原酶活力系 数在正常范围 CKD时维生素B6代谢改变 ? 特点： 1、保守治疗或接受透析治疗的CKD患者，其VB6缺乏率 均相当高 2、血透患者随血透年限延长， VB6缺乏率有升高趋势 CKD时维生素C代谢改变 机制 抗坏血酸清除率 较正常时↑ Vc缺乏可能与低钾 饮食和摄食多少有 关。 特点 1、非透析CKD患者 血Vc水平报道 不一 2、糖尿病肾病患者 血Vc水平↓ 3、维持性血透患者 Vc水平↓ 摄入过少， 仅与排泄量 相当 CKD时叶酸代谢改变 1 叶酸缺乏发 生率高 2 高同型半胱氨酸血症 患者需要补充叶酸 2.5mg以上 机 制 特 点 未有缺乏报 道 CKD时维生素B12代