急性缺血性卒中的处理幻灯片.pptVIP

* * 常规无创性脑血管成像检查应作为疑似TIA患者评估的一部分 推荐以CT血管造影或MR血管造影对颅内血管进行无创性影像检查 对急性脑缺血症状尚已缓解的患者的推荐 缺血性卒中的急诊评估和诊断 美国急性缺血性卒中早期处理指南Stroke. 2013; 44: 870-947 心电监护 符合rtPA静脉溶栓标准的患者，在溶栓治疗前使收缩压小于185mmHg/110mmHg 意识不清或延髓功能障碍出现气道不通畅时，推荐进行气道支持或辅助通气 给氧，维持血氧饱和度大于94% 体温大于38°C,应使用退热药进行降温 急性并发症的全身性支持护理和治疗 美国急性缺血性卒中早期处理指南Stroke. 2013; 44: 870-947 非溶栓患者，除非收缩压大于220mmHg或舒张压大于120mmHg，否则不应给予降压药物，合理的目标是在卒中发病后24小时内将血压下降15% 急性并发症的全身性支持护理和治疗 发病后24小时内进行降压相对安全。对于之前已经有高血压病且神经功能稳定的患者，发病24小时后重新开始降压药物治疗是合理的选择 通过静脉输注生理盐水纠正低血容量，纠正可能引起心输出量减少的心律失常 低血糖（血糖＜60 mg/dL）应当给予治疗，目标是达到正常血糖 急性缺血性卒中患者的血糖应控制在140-180mg/dL 急性并发症的全身性支持护理和治疗 急性缺血性卒中患者使用降压药物