医疗医学规范使用缩宫素助产.pptVIP

规范使用缩宫素助产 缩宫素是激素 缩宫素是一种激素，而不是一种药物，并不具备典型的药物反应曲线。 依赖于缩宫素受体起作用。 脉冲式释放 生理作用 合成：下丘脑室上核，室旁核 储存：垂体后叶，并释放入血 受体饱和现象 主要作用：促进子宫平滑肌收缩，是目前临床上引产、催产、预防及治疗产后出血的首选药物。也可促进乳腺腺腺管的收缩，促进乳汁的分泌 作用机制一 选择性促进子宫平滑肌和乳腺管平滑肌收缩，引发和加强宫缩。 与缩宫素受体结合，受体随孕周增大而增多，对缩宫素越敏感。 作用机制二 受体浓度按照宫体、子宫下段、宫颈递减 低浓度导致的宫缩具有节律性、对称性、极性，高浓度导致强直性宫缩 药物代谢动力学一 冷藏，密闭，在凉暗处（避光并不超过20°c保存 半衰期为5-12分钟 达到稳定血浆浓度需40分钟 稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间 大约90%的孕妇随着缩宫素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过6MU/分钟 药物代谢动力学二 口服极易被消化液所破坏 滴鼻经粘膜则很快吸收，作用时效约20分钟 肌肉注射在3-5分钟起效，作用持续30-60分钟 静脉滴注立即起效，15-60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20分钟，其效应逐渐减退 经肝、肾代谢，经肾排泄 副作用一 宫缩过频 胎心率异常 偶有恶心、