护理学基础各种注射法概述.pptxVIP

第三节 各种注射法 1 注射原则 严格执行查对制度 严格执行“三查七对” 检查药物质量 查实确无配伍禁忌 操作者准备 洗手，戴口罩， 衣帽整洁 病人的准备 按要求消毒注射 部位皮肤： 常用消毒方法 安尔碘消毒 用物准备 注射器的活塞、 针头与针梗必须 保持无菌 严格遵守无菌操作 原则 2 3 选择合适的注射器 和针头 根据注射部位 病人的胖瘦 药物的性质 注射器应完整无 裂缝，不漏气 大小根据药液量 决定 针头要锐利、 型号合适、无 钩且无弯曲 注射器与针头 的衔接必须紧密 一次性注射器的 包装应密封并在 有效期内使用 注射部位的选择 三 远离 血管 神经 骨突出 避免 炎症、损伤、硬结或 瘢痕处进针 长期进行注射的 病人应经常更换 注射部位 注射前应排除注射器内 空气，以免空气进入血 管引起空气栓塞 排气时要注意避免 浪费药液 4 检查回血 静脉、动脉注 射必须见回血 后方可注入药液 皮下、肌内注射 如有回血，则应 拔出针头重新进 针 各种注射法进针 深度不同 进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤 5 掌握无痛技术 病人准备 做好解释与安慰，使患 者心身放松 护士准备 分散病人注意力 干棉球按压 二快一慢 应先注射刺激性较弱的 药物，然后注射刺激性 较强的药物 注射刺激性较强的药物 时，宜选用相对较长、 较粗的针头，而且进针 要较深 注意配伍禁忌 严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染 集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒 所有用过的注射器和针头 都要先浸泡消毒后，再进行处理 6 药液现用现配 7 注射用物 注射盘 皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。 8 注射器和针头 9 注射器的规格及用途 规格 主要用途 1ml 皮内试验、注射小剂量药液 2ml、5ml 皮下注射、肌内注射，静脉采血 10、20、30、50、100ml 静脉注射或做各种穿刺 10 注射器结构及吸药法 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 2、药液抽吸法： （1）自安瓿内吸取法： （2）自密封瓶内吸取法： 11 12 药物准备 -- 遵医嘱备药 13 吸取注射用药液 吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。 14 安瓿 15 自安瓿中吸药法（小安瓿） 16 自安瓿中吸药法（大安瓿） 17 自密封瓶中吸药法 18 皮内注射 ID 是将少量药液注入 表皮和真皮之间的 方法 目 的 各种药物的过敏试验， 以观察有无过敏反应。 预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。 皮肤试验 常选择前臂掌侧下段。 预防接种 常选用三角肌下缘部位注射。 局部麻醉 需实施局部麻醉处的局部皮肤 19 消毒： 70%酒精 0.1% 洁尔灭 禁用碘酊 1、70%酒精 阳性率：44% 2、不消毒 阳性率6.5% 比较 P0.001 20 进针：左手 右手 角度 深度 药量 变化：出现皮丘 毛孔变大 肤色变 白 呈桔皮样变。 拔针：勿按压 21 返 回 22 注意事项 （1）问过敏史 （2）忌用碘酊 （3）按紧针栓，防止针头和注射器脱节 返回 23 24 皮下注射法 定 义 目的 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。 上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁 25 皮下注射部位 26 （1）消毒：常规消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深度 （3）拔针：干棉签轻压针刺处 27 左手、右手（方法） 返回 28 29 角度、深度（方法） 返回 动画演示 30 结束并返回 31 32 注意事项 （1）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。 （2）针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。 （3）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 （4）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。 返回 33 34 肌内注射法 定 义 是将少量药液 注入肌肉组织 内的方法 目 的 由于药物或病情因素 不宜采用口服给药。 要求药物在较短时间内 发生疗效而又不适于或 不必要采用静脉注射。 药物刺激性较强或药量 较大，不适于皮下注射 注射部位的选择 一般选