狂犬病防控知识培训演示课件.pptVIP

人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%，如能正确处理伤口、使用疫苗和注射免疫球蛋白/抗血清，发生率可降到1%以下。 * * 免疫预防，越早越好 一旦感染 （被动物致伤） 一旦与外周神经结合 病毒开始在伤口局部复制繁殖 一旦症状出现 病毒开始向中枢神经系统移动 死亡几乎不可避免 潜伏期 感染 前驱症状 临床症状 昏迷和死亡 ? ? 在侵入神经系统前及早采取措施 侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程发展 被动免疫的原理 在第 0,3,7,14,28天使用单剂量人二倍体细胞培养的狂犬病疫苗后 狂犬病毒抗体滴度的变化 在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（7天），抗狂犬病免疫球蛋白在患者暴露后的第一周提供被动保护。 * 为何先使用被动免疫制剂？ 1.狂犬病潜伏期3天-1年以上（平均1-3个月）。 2.主动免疫7-10天才能产生中和抗体。 3.被动免疫制剂注射后可中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。 4.被动免疫制剂的半衰期为14-21天，可为疫苗诱导主动免疫赢得时间。 5.被动免疫制剂和疫苗联合使用，可最大限度地防止狂犬病的发生。 * 被动免疫制剂 适用人群 Ⅲ级暴露者 免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者 被疑似狂犬病动物致伤的Ⅱ级暴露者 * 制剂种类及注射剂量 人源狂犬病免疫球蛋白：20IU/kg 马源抗狂犬病血清：40IU/kg