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5
·论文·
bFGF对肝素固化的去细胞血管支架再细胞化
作用的研究
刖 吾
冠状动脉粥样硬化疾病是世界范围内危害人类健康的主要疾病,病情严重的
患者需要进行血管旁路移植手术,即通常所说的“冠脉搭桥,就血管材料而言,术
中所应用的移植材料一般取自自身,如大隐静脉、胃小弯动脉、胸廓内动脉、桡动
脉等【l川,目前最为常用的移植材料是自身大隐静脉【5】,但一般搭桥手术的患者,大多
需要3支或3支以上的移植血管,部分患者甚至需要再次手术,因此临床对血管移植
物的需求很大,常存在“供不应求的状况;虽然动脉材料的远期通畅率明显优于
静脉材料,但在某些特殊情况下,如肢体疾病、动脉粥样硬化、截肢等原因,患者的
自身血管材料受到限制,且全动脉化搭桥术创伤较大,手术时间长,无法完全满足临
床治疗的需要。因此,本课题旨在研究出一种外源性的,适合用于冠脉搭桥等术式的
小口径血管。
脱细胞血管材料是将天然血管经过特殊处理将实质细胞去除,保留相对完整
的细胞外骨架结构,抗原性无或低、与受体细胞有极佳的相容性[61,以及含有促进细
胞生长特殊生物信息的生物性细胞外基质[71,成为血管移植的理想材料【引。尤其是
同种脱细胞血管支架材料,减少了种间的相互感染,更易于被内皮细胞黏附和以后
的再塑,同时也不会降解为潜在的可能会对身体有害的物质,因此,脱细胞同种异体
血管支架已经被认为是除自体血管以外最有潜力的受损血管替代物【9】。
研究证明,内皮细胞的完整对防止血管内血栓的形成具有重要作用,移植血管
内覆内皮细胞可以有效的减少血栓的形成‘10n1。基于该事实,我们设想,如能在防止
移植血管内血栓形成的前提下,快速的促进移植血管的内皮化,势必可以减轻移植
血管内血栓形成,提高移植血管的通畅率。肝素的抗凝作用已被广泛认识,把肝素结
合在人工材料(冠状动脉支架、CPB管道、IABP管道等)的表面,证实肝素可以在
6
fibroblast·
局部缓慢持久地释放抗凝活性【12】。碱性成纤维细胞生长因子(basic
growthfactor,bFGF)能调节血管壁细胞(如:内皮细胞和平滑肌细胞)的生长和功能,
与移植血管的内皮化密切相关,此外,该生长因子能结合肝素或硫酸肝烈13】,共同作
用促进去细胞血管支架的再内皮化,完成去细胞血管支架的重塑。
因此,本实验通过模拟冠状动脉旁路移植术建立兔异体颈动脉移植模型,对去
细胞预载bFGF的兔颈动脉进行体内研究,然后通过生物化学方法、免疫化学检查
和电镜等手段观察移植血管材料的内皮化程度,评价其作为冠状动脉旁路移植术
重异体血管来源的可行性。
材料与方法
一、主要试剂和仪器
(一)主要试剂
(1)PBS缓冲液(0.Olmmoi/L,PH7.4)
NaCl8.0克
1.44克
Na2HP04
KCL0.2克
0.2克
Kid2P04
20min后备用。
(2)Dnase酶和RNase酶(Genview公司)
用PBS液分别稀释配成30u/ml和0.3mg/ml的浓度的溶液
(3)TritonX-100(夏斯生物公司)
用PBS液稀释配成O.5%的溶液,过滤除菌后备用
(4)胰蛋白酶(上海生工)
用PBS液稀释配成0.025%的溶液,过滤除菌后备用
(5)乙二胺四乙酸(EDTA)(上海生工)
用PBS液稀释配成0.02%的溶液,过滤除菌后备用
(6)青霉素和链霉素(上海生工)
7
05)d,鼠抗兔因子单克隆抗体(Gib‘zo公司)
、(二)主要仪器
(1)水浴恒温振荡器(江苏太仓实验设备厂)
(2)AG-245电子天平(MettlerTolledo公司)
O)LKB—IlI型超薄切片机(瑞典)
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