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肿瘤的下一个实践： 放疗结合免疫治疗 大连大学附属中山医院 毛绩伟 放射治疗的简史 1895年伦琴发现X线 1898年居里夫发现放射性镭 1899年报道了第1例经放疗治愈的皮肤癌病人 1913年 X线管问世 1920年Coolidge使用了放射线量的测量方法，定出了剂量单位即伦琴 1922年 深部X线机产生，报导放射治疗可治愈晚期喉癌且无严重的合并症 X线成像设备结构和原理 1934年 分割照射的发明并沿用至今 二战后60钴、137铯、192铱不断得到应用 20世纪70年代后CT、模拟定位机、TPS的投入使用为提高治疗效果起到重要作用 随着放射物理学、分子生物学、计算机、电子技术的进步，影像学的发展，放射治疗已经成为肿瘤的三大治疗方法之一 如：立体定向放射外科、三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导的放射治疗及自适应放射治疗等 现代的放射治疗系统 Siemens Varian Elakta Accuray Brainlab Tomotherapy 放疗的作用机制 历史上，放疗的临床功效归 因于其诱导DNA 损伤的能力，其可导致肿瘤细胞直接死亡 然而在肿瘤放疗， 进一步研究发现 放疗具有“远位效