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肝硬化(Hepatic cirrhosis ) 王鹏(Brian) 概念： 是肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。晚期病人临床表现有不同程度的肝功能衰竭、门静脉压力升高。 病因： 病毒性肝炎 慢性酒精中毒 营养不良 有毒物质损伤 肝脏血液循环障碍 胆汁淤积 寄生虫（血吸虫） 病理分型 发病机制 发病机制 发病机制 病理变化 正常肝细胞 假小叶 门脉高压的原因 临床表现 代偿期：可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等非特异性症状。临床表现同慢性肝炎，鉴别常需依赖肝脏病理 失代偿期： 症状：食欲减退、 乏力、腹胀 、腹痛 、腹泻、体重减轻 为多见症状，晚期出现腹水及浮肿有时会使体重减轻不明显、出血倾向、凝血功能障碍、内分泌系统失调、神经精神症状； 体征：慢性病容、皮肤表现常见蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、黄疸、不规则发热、腹水、肝脏肿大及坚硬缩小、脾脏肿大 临床病理联系 病例分析 某男，54岁。职业：建筑工人，在施工程突发一阵呕血，被送往某医院。 入院检查：消瘦、略有脱水，有许多龋齿，呼出气恶臭；肝脏触感坚硬和肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往有乙型病毒性肝炎史。 实验室检查：便潜血+、ALT68U/L、AST129U