医疗医学经导管主动脉瓣置入术.pptVIP

根据2012美国心脏病学会基金会及美国胸外科协会等部门联合发布的TAVI的适应症为：⑴、病人有明确的钙化性主动脉瓣狭窄且术前45天超声心动图有如下表现：，或有效瓣口面积＜0.5cm2/m2；⑵1名心脏科介入专家及2名有经验的心脏外科专家达成共识，即病人不能耐受外科手术或者有较高的手术风险。⑶病人目前的症状是由于主动脉瓣狭窄本身造成的，并非由于其并发症引起。纽约心脏病协会（NYHA）的分级在II级及以上。 * [1] /pubmed[2] /pubmed[3] /pubmed所有这些情况都可以行主动脉瓣植入手术。但第一种情况两种装置都可选择，而第二及第三种情况都只有自膨式主动脉瓣装置可用。 * CT重建图像 * 出处即译稿的章节 * 该病人的血管造影后内径测量值＞6mm，可以手术 * PARTNER研究是第一个多中心临床随机试验，其第一个试验结果提示：对不能接受外科手术的患者来说，TAVI经股动脉途径植入治疗优于标准治疗（该治疗包括药物治疗及经皮主动脉瓣球囊扩张术）。在主要随访终点，TAVI术的全因死亡率下降46%（P＜0.001）。 2年内全因死亡率在标准治疗组为67.6%，在TAVI组为43.3%（P＜0.001）。 TAVI和外科手术换瓣（SAVR）的结果，结果为“不劣于”：TAVI组一年内的全因死亡率不高于外科