3各类疾病脑电图-PPT演示课件.pptVIP

第二节、脑炎的脑电图 脑炎与脑膜炎不同，主要损害脑实质，故脑电图异常常较脑膜炎明显。脑炎的病因 繁多，大多为病毒感染所引起。 * 一、普通急性脑炎 此类脑炎包括各种传染病时的脑炎、散发性脑炎等。般在小儿多见，尤具在小儿 急性传染病中更易并发。临床表现为高烧、昏迷、抽搞和精神异常等。 * (一)EEG异常的频度:极高，90%-100%有改变。在小儿某些传染性疾病中，即使未出现脑炎症状，其EEG异常率仍可极高，说明脑实质已有病变存在。Goldbloom等发现63%的无脑部症状的脊髓灰质炎患儿有EEG异常。 * (二)不同病期的脑电图表现: 1、急性期:脑电图改变可分为三个阶段 (1)早期:主要表现为a波逐渐减少、频率减慢，最后形成以4~7次/秒之? 波为其基本节律， ? 波多在顶、中央区首先出现，最后扩展到其他区域，呈广泛性慢波节律。 * （2)中期:主要表现为多形性高波幅?波或混有? 波，前者多先在额部出现，然后波及各区，呈广泛性? 波，或在此背景上有局限性加重。有时这种局限性慢波有左右转移现象，即时而这侧为重，时而另一侧为重。在此期常可出现发作性或连续性棘波、棘慢波综合等发作波。特别是有临床痉挛发作者，出现发作波的倾向更明显。部分病例尚可见到周期性发作波或高波幅慢波发放。 * (3)极期:在广泛性低幅慢波的背景上可出现爆发性抑制的电活动。随着病情的发展，慢波频