呼吸内科老年患者医院感染危险因素临床剖析.docVIP

呼吸内科老年患者医院感染危险因素临床剖析 　　【摘要】目的：对呼吸内科的老年患者发生医院感染的危险因素进行分析，为临床的防治和研究提供依据。方法：以我院呼吸内科2012年1月至2013年11月期间收治的180例老年患者为研究对象，对他们发生医院感染的危险因素进行分析。结果：37名患者发生医院感染，感染率为20.5%。这37名患者中有部分患者感染超过一次，总感染例次46例，占总例数的26.52%。分析结果显示，患者的年龄、性别、住院时间、基础性疾病、抗生素使用情况以及侵入性诊疗等都是老年患者发生医院感染的危险因素。结论：诱发呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素有很多，且原因复杂，医院应该引起重视，采取积极措施对医院感染进行预防和治疗。 　　【关键词】呼吸内科；老年患者；医院感染；危险因素 　　医院感染指的是由于医疗活动中侵入性操作逐渐增多、使用抗生素等，使患者在医院期间获得感染。[1] 医院感染不仅会使患者的死亡率和发病率增加，还会使医护人员增加工作量，对于患者的恢复也非常不利。目前，对于医院感染的预防和控制已经成为一个世界性的卫生问题。而在医院呼吸内科住院的患者大多数都是老年患者，他们的病程普遍较长，且大多数患者都伴有一些基础疾病，由于他们的抵抗力较弱，所以发生医院感染的几率也较大。本次研究旨在对呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素进行分析，为医院感染的临床防治和研究提供依据。现就研究结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 在2012年1月至2013年11月期间，我院呼吸内科收治了180例老年患者，其中男102例，女78例，年龄为62岁至84岁，平均年龄（72.6±6.8）岁。判断患者是否出现医院感染的标准参照2001年1月卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》。 　　1.2方法 180例患者在入院后，对他们的基本信息、病例资料、相关病史等进行详细记录，具体内容包括患者是否出现医院感染、出现医院感染患者的年龄分布、感染的人数、受到感染的患者有哪些基础疾病、出现医院感染患者的住院时间、受感染患者是否进行过侵入性操作以及抗生素的使用情况。 　　1.3统计学处理 本次研究的数据均采用SPSS12.0软件进行分析，采取t检验，以P＜0. 05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1研究对象发生医院感染的感染部位分布 本次对我院呼吸内科收治的180名老年患者进行研究，其中37名患者发生医院感染，感染率为20.5%。其中，这37名患者中有部分患者发生医院感染一次以上，总感染例次46例，占总例数的26.52%。这些患者的感染部位不一，但是上呼吸道感染和下呼吸道感染的发病率最为突出，占63.9%，详情见表1。 　　表1 呼吸内科老年患者医院感染发生部位分布 　　感染部位 例次（n=46） 百分比（%） 　　上呼吸道感染 14 29.7% 　　下呼吸道感染 16 34.3% 　　胃肠道系统感染 4 7.98% 　　手术部位感染 7 15.5% 　　泌尿生殖系统感染 6 12.3% 　　其他部位感染 1 2.67% 　　2.2导致呼吸内科老年患者医院感染的危险因素 　　本次研究针对呼吸内科老年患者的性别、年龄、住院时间、有无基础疾病、有无侵入性诊治、以及抗生素使用情况等6个方面进行统计分析，由表2的分析结果可以看出，这几个方面因素均为导致呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。 　　表2导致老年患者发生医院感染的危险因素统计 　　危险因素 分类 住院例数 感染例数 感染率（%） P值 　　性别 男 　　女 102 　　78 22 　　15 21.3% 　　18.9% P＜0. 05 　　年龄 ≥70 　　＜70 109 　　71 27 　　10 24.5% 　　13.5% P＜0. 05 　　基础疾病 有 　　无 112 　　68 27 　　8 23.75% 　　11.87% P＜0. 05 　　住院时间 ≤1周 　　＞1周 102 　　78 16 　　20 15.7% 　　25.04% P＜0. 05 　　抗生素使用情况 多种联合 　　使用一种 119 　　61 28 　　7 23.8% 　　10.9% P＜0. 05 　　侵入性诊疗情况 有 　　无 105 　　75 29 　　12 27.9% 　　15.4% P＜0. 05 　　3讨论 　　3.1引起呼吸内科老年患者医院感染的原因 　　医院感染不仅会使患者的治疗时间延长，治疗期间的痛苦也会加剧，同时也会给患者带来巨大的经济负担，在治疗效果上也会有所降低，产生后遗症的可能性增大，因此，医院必须要对诱发医院感染的危险因素进行分析。[2] 　　由于老年患者自身的