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医学成人高等教育计算机辅助教学手段剖析 　　摘要：医学成人高等教育的特殊性决定了不能固守普教的传统教学模式，而必须树立“实用性教学”的理念。采用计算机辅助教学手段是实施实用性教学、提升医学成人高等教育质量的有效选择，并予以举例说明。 　　关键词：医学；成人高等教育；计算机；辅助；教学手段 　　中图分类号：G642文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）10-0204-02 　　 　　在医学人才培养过程中，成人高等教育占据了相当重要的地位，在某些院校的招生数量比例中，成教生甚至达到了与普教生对等的水平。成人教育医学毕业生是基层医疗机构的主体，其质量水平如何，决定了基层医疗技术水平的高低。在国家大力提高乡镇医疗及社区医疗服务水平的大环境下，必须狠抓医学成人高等教育教学质量水平建设。成人高教和普通教育不同，不能采用集中授课的模式，而必须树立实用性教学的理念。基于计算机网络多媒体的辅助教学手段，为以时空分离为主要特征的医学成人高等教育的有效实施提供了坚实的条件。 　　一、医学成人高等教育及其学生特征 　　成人高等教育，“是指对经历过一定的专业基础教育，已参加工作，有一定工作经验的教育对象实施的高等教育”[1]。医学成人高等教育作为成人高教的一种形式，有两大基本特征：一是成人高等教育（而不是普通高等教育）；二是医学教育，即以人为对象的、特别重视实践的一门实用科学。这决定了医学成人高等教育的学生主要是非全日制的在职生，其教学形式主要是函授和远程教育等非面授形式（不像普教基本上是全日制学生，集中面授）。 　　在以上大前提下，医学成教生，有如下特点：一是学生年龄段分散。医学成教生的年龄层次跨度很大，从18岁到45岁不等，这与普教生有很大区别。不同年龄层学生的思维模式差异较大。成人高等教育实施教学的难度一定程度上也体现在此。二是业余时间接受再教育。除一部分专科生没有任何专业工作经历外，医学成教生基本上都在卫生医疗机构或与之相关的行业从事工作，有一定的医学专业基础知识和工作经验，基本上利用业余时间接受再教育。三是认知能力强，但存储记忆能力较弱。由于已经进行过专业基础知识的学习并将它们运用到日常工作实践中，成教生对专业知识的认识和理解都有一定的深度，参加继续教育是为了让知识得到系统的补充、延伸和深化，因而他们学习的主动性、认知力、理解力比较强。但由于年龄较大，对知识的存储、记忆能力开始减弱。四是学工矛盾突出。由于受时空限制，医学成教生集中学习的时间较少，要完成的课程却相对较多，还要面对来自家庭、工作、学习三方面的压力，因此学工矛盾非常突出。如果采用对全日制学生的授课方法必然无法有效达到教学目的。因此，灵活运用各种手段帮助他们缓解这一矛盾，在各方面压力中找到平衡点，使他们学有所得所值，是教育工作者应该多加思考的问题。 　　因此，对医学成教生不能采用普通高教生那样主要以集中面授的教学形式，必须针对其教育教学形式及其学生的特点，即受教对象的成人在职化，受教时空的非实时性和非现场性，采用适宜的教学形式和手段，使教学活动实现实时性远距离传输与互动（如实时性的教学视频），或教学活动的非实时性传输与互动（如教学录像），或教学内容的非实时传输（如网上答疑交流、网络练习、教学课件等），以及仿真手术等，方能有的放矢，提升医学成人高等教育的教学质量水平。 　　二、计算机辅助教学手段在医学成人教育中的优势 　　以电子信息技术为主的计算机和网络多媒体技术的发展，特别是现代远程教育的发展，为有效解决医学成人高等教育教与学两者的时空分离，完满完成教育教学任务、保证教学质量水平提供了可靠的物质技术手段。根据教学活动发生的时间性，可以分为实时教学和非实时教学两种。前者有实时视频、音频教学等；后者有基于（或不基于）网络的录像和视（音）频教学、教学课件，在线点播（录像）、在线作业等。这些手段针对医学成人高等教育教与学在时空上的分离，一方面解决了学生教学活动远距离实时传输以及非实时传输中存在的困难，另一方面又解决了教学活动和教学内容延时和长时间存储的难题，正好可以应对成人高等教育教与学的主要特征，即在时空上的分离。而且，基于计算机的虚拟仿真技术和人工智能技术的医学仿真模具不但可以增加医学实践教学的逼真性，而且可以实现原本很多受限于外部条件与经费而无法开展的实践教学，从而提供给学生实践的机会与操作过程[2]。 　　总之，现代计算机与网络和多媒体技术的发展，不但可以为医学成人高等教育提供丰富和共享性的学习资源，使成人学生的学习活动更加个性化、自主化、灵活化，适应成人学生不同年龄段和不同学习能力与知识水平之需要，而且可以有效弥补传统成人教学交互性、现场性、实时性不强的缺憾，实现成人学习的互动（可以是人机互动，也可以是教师与学生的互动）和身临其境感，更重