原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎43例临床剖析.docVIP

原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎43例临床剖析 　　[摘要] 目的 探究原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎的临床诊治状况。 方法 选取2012年1月―2013年12月于该院接受外科手术治疗的非哺乳期乳腺炎患者86例为研究对象，将其分为实验组（合并乳头内陷）和对照组（无合并乳头内陷），回顾性分析其临床诊断及手术资料，比较术后复发病例分布差异。结果 手术后实验组36例患者被治愈，有7例（16.28%）患者术后复发，而对照组治愈41例，仅有2例（4.65%）复发，实验组的复发率明显高于对照组，且两组间比较差异有统计学意义（P?0.05）。具体结果见表2。结论 准确的临床诊断及相应的手术治疗和乳头内陷矫正术，可以有效地治疗原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎。 　　[关键词] 原发性乳头内陷；合并非哺乳期乳腺炎；临床诊断；手术治疗 　　[中图分类号] R655.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（b）-0026-02 　　原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎是由乳头内陷并诱发乳腺组织及乳腺管病变引发的一种炎性反应，该种病变会严重破坏乳房组织，及时的临床诊治可以避免并发症、窦道发作及乳房变形[1-2]。该研究选择了2012年1月―2013年12月于该院接受治疗的原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎患者86例为研究对象，并回顾性分析了其住院期间的临床诊治资料，所得效果较为满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择86例于该院接受治疗的原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎患者为研究对象，所选患者均为女性，将其随机分为实验组（合并乳头内陷）和对照组（无合并乳头内陷），实验组患者的婚姻、生育情况：未婚（8例）、已婚未育（7例）、已婚已育（28例），对照组未婚（9例）、已婚未育（8例）、已婚已育（26例），两组患者的年龄、平均年龄、病程、平均病程见表1和表2，分析结果显示两组患者上述一般资料间差异无统计学意义，可以用于比较（P?0.05）。 　　表1 分析患者的临床资料（x±s） 　　表2 分析两组患者的临床资料 　　1.2 方法 　　采用手术治疗法和心理治疗法对实验组和对照组患者进行对症治疗，分析两组患者手术后的病例发病情况，探究术后复发是否与乳头内陷有关。 　　1.2.1 手术治疗方法 ⑴单纯肿块患者：接受肿块扩大切除术+内陷乳头的矫正术，其中有 7例患者拒绝行内陷乳头的矫正术； ⑵瘘管合并肿块患者接受瘘管、乳腺区段的切除术+内陷乳头的矫正术；⑶肿块伴红肿患者，在接受抗炎治疗后，施行肿块切除+内陷乳头的矫正术。 　　1.2.2 心理治疗 该研究患者均为女性，所患疾病会影响其心理健康，因此对全体患者施行了个性化的心理治疗：搜集患者的性格、学历背景、家庭背景等特点，通过交谈了解其对治疗方式和疾病的认识情况，鼓励他们提出心理的质疑，耐心讲解病情、治疗优势、预计的临床效果及答疑，大小患者家属及其本人的顾虑，消除自卑、怀疑、恐惧、紧张、焦虑等不良心理情绪，帮助他们正确地认识疾病及临床治疗，以轻松、积极的心态配合治疗，促进治疗成功[3]。 　　1.3 统计方法 　　使用SPSS14.0软件对数据进行统计学分析，对计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 分析患者的临床诊断结果 　　临床诊断结果显示，1例患者为双侧乳头内陷合并双侧乳腺炎性肿块，5例患者双侧乳头内陷合并单侧乳腺炎性肿块，37例患者单侧乳头内陷合并同一侧乳腺炎性肿块；乳头内陷程度：31例完全性乳头内陷，12 例偏向性的乳头内陷，其中仅有10例患者接受过脓肿切开引流；临床症状表现：可以触及肿块，肿块位于乳晕外周和乳晕组织，其中8例瘘管合并肿块，28例单纯肿块，7例肿块伴红肿。具体结果见表3。 　　2.2 分析患者的治疗情况 　　手术后实验组36例患者被治愈，有7例（16.28%）患者术后复发，而对照组治愈41例，仅有2例（4.65%）复发，实验组的复发率明显高于对照组，且两组间的差异有统计学意义（P?0.05）。具体结果见表4。 　　表4 两组患者病理类型及随访结果（n） 　　2.3 分析患者的病理检查结果 　　病理检验结果显示，所选43例患者均接受了病理检查，其中14例为慢性化脓性炎症，29例为中浆细胞性乳腺炎。 　　3 讨论 　　3.1 鉴别诊断 　　该类患者虽然较年轻，但是其乳腺肿块边界欠清、质地较硬、活动欠佳，多数肿块位于乳晕区常粘连皮肤，易被误诊成乳腺癌；实验组28例单纯肿块患者中，6例患者于术前被考虑为乳腺癌，手术过程中通过快速病理诊断为浆细胞性乳腺炎（误诊率15.2%），而对照组的误诊率仅为9.4%，明显低于实验组患者，这与宋????等人的研究相一致[5]。依据乳腺癌和本病