恶性肿瘤患者常见症状护理探讨.ppt

护理对策 ●少量多餐，避免空腹或者腹胀。 ●不要用勉强吃、勉强喝的办法来压住恶心和呕吐。 ●避免太甜或太油腻的食物；可饮用清淡、冰冷的饮料，使用酸味、咸味较强的食物来减轻症状。 ●在起床前及运动前吃较干的食物，如饼干或面包，可抑制恶心；运动后，勿立即进食。 ●避免同时摄取冷、热的食物，否则易刺激呕吐。 ●饮料最好在吃饭前30-60分钟饮用，否则易刺激呕吐。 ●在接受放射或化学治疗前2小时内，应避免进食，以防止呕吐。 ●可从事轻微活动，如听音乐、看电视或与其他人交谈等来分散对疾病的注意力；感到恶心时，让身体放松，并慢慢做深呼吸。 ●饭后可适度休息，但勿平躺。 ●远离有油烟味或异味的地方。 ●入睡前应选择侧卧姿势，以免呕吐时误吸入气管。 护理对策 ●避免酒、碳酸类饮料及酸味强、调味太浓、腌渍、温度过高或者粗糙生硬的食物，以减低口腔灼热感或疼痛感。 ●细嚼慢咽。 ●补充B族维生素。 ●利用吸管吸吮液体食物。 ●严重时，使用鼻胃管灌食。 护理对策 1少量多餐。 2注意水及电解质的补充，可多选用含钾量高的食物，如去油肉汤、橘子汁、番茄汁、香蕉、土豆，亦可用运动饮料补水和电解质。 3避免吃刺激消化道的食物，如：油炸或油腻的食物、过甜的食物、多渣的食物；避免进食产气性食 物如糖类、豆类、碳酸饮料等； 。不喝含咖啡因、酒精或二氧化碳气体的饮料。 4腹泻严重时，需考虑用清淡饮食，如米汤、果汁或淡茶等，待腹泻停止后逐渐 改为半流质直至普食。 5水果、牛奶及奶制品会加重腹泻，可改食用无乳糖的产品。 6必要时，经医生处方使用要素饮食。饮食调整：进食高蛋白、高热量、少渣食物， 7肛门护理：排便后用温水及软性肥皂清洗肛门 ，并保持肛门部干燥；表面涂氧化锌软膏，防止局部皮肤受损；严重者可用高锰酸钾液坐浴。 8注意大便的次数和性质，如有异常留标本送检，疑有感染需行培养。 七、味觉改变 原因： 往往由恶性肿瘤的生长及放化疗所引起。 护理对策 ●恶性肿瘤通常会降低味蕾对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感性。糖或柠檬可加强甜味及酸味，烹饪时可多采用，避免食用苦味强的食物，如芥菜。 ●选用味道较浓的食物，例如：香菇、洋葱。 ●可增加对肉类的接受性，在烹饪前，可先用少许酒、果汁浸泡或者混入其他食物中供应。 ●若觉得肉类具有苦味，可用浓调味料来降低苦味，可以蛋、奶制品、豆类、豆制品或干果类取代之，以增加蛋白质的摄取量。 ●经常变换食物、菜色的搭配及烹饪方法等，以增强嗅觉、视觉上的刺激，弥补味觉的不足。 八、食欲不振 原因： 与恶性肿瘤的生长、肿瘤破坏过程中毒素的释放，放化疗副反应及心理因素等有关。 护理对策 ●少量多餐，提供高能量、高蛋白质饮食或营养补充品。 ●尝试用各种温和的调味料，经常变化烹饪方式及形态，注意色、香、味的调配，以增加食欲。 ●用餐前做适量的运动或者使用少许开胃食物。 ●进餐时，应保持愉快的心情及轻松的环境。 ●用餐时，先食用固体食物，再饮用液体汤汁或饮料。 ●若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。尽量少摄入油腻食物，否则，可能会影响食欲。 ●为补充营养，强迫自己努力进食。 ●遵医嘱服用增加食欲的药，或补充适量的维生素、矿物质。 九、吞咽困难 原因 与手术、化学治疗所引起的副作用有关，也有的患者可能只是因为咽部疼痛、肿胀、发干引起了暂时的吞咽障碍。 护理对策 1少量多餐。 2正餐或点心尽量选择质软、细碎的食物，并以勾芡方式烹饪，或与肉汁等同时进食可帮助吞咽。 3可采取流质营养补充品或者管喂饮食。 4由于吞咽困难时液体很容易误入气管，因此在流质饮食中，稠厚的混合饮料更为安全。 5适当的姿势有助于减轻吞咽困难。无论是在床上还是椅子上进食，均应让患者保持坐直，下巴内收的姿势，这样容易完成吞咽动作。 十、胃部的灼热感 原因 多由化学物质、放射治疗引起的。 护理对策 1少量多餐。 2避免浓厚调味品，煎炸、油腻的食品。 3喝少量牛奶（约一杯），有助于症状改善。 4经由医生处方服用抗酸药物。 十一、便秘 原因 与情绪、压力、缺乏适度运动，手术后肠功能尚未恢复及化疗或止痛药物有关。 护理对策 1多食含纤维多的蔬菜、水果、全谷类、豆类等食物。 2多喝水或含渣的果菜汁、果汁（连渣）。 3早晨空腹时，喝一杯开水、柠檬水等可助排便。 4放松紧张、忧郁的情绪，做适度运动，并养成良好的排便习惯。 十二、腹胀 原因 药物或化学治疗使肠道受伤害而引起腹胀或过量气体的感觉。 护理对策 1少量多餐。 2避免使用容易产气、粗糙、多纤维素的食物，如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等。 3正餐时，不要喝太多汤汁及饮料，最好在餐前30~60分钟饮用。 4勿食口香糖。进食时不要讲话，以免吸入过多的空气。 5轻微运动或散步可减轻腹胀感。 G-csf的用法 预防性用药: 如果患