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PAGE \* MERGEFORMAT26 绵阳市产业发展投资引导基金 合作机构申请材料 （具体要求） 封面 申请材料真实性承诺 申请书 申请材料附件 （注：需加盖公章的地方已标明并加粗，请各申请机构注意。） （一、封面） 绵阳市产业发展投资引导基金 合作机构申请材料 （需加盖公章） 申请机构： 子基金管理机构： 申请时间： 联系人： 联系电话： 联系地址： （二、申请材料真实性承诺） 申请材料真实性承诺 本公司作为参加本次谈判的供应商，郑重承诺具备以下条件： （一）具有独立承担民事责任的能力； 　　（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 　　（三）具有履行合同所必需的人员和专业技术能力； 　　（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； 　　（五）近三年内，在经营活动中没有重大违法记录； 本公司对所报项目资料的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。 特此承诺！ 公司（加盖公章） 年 月 日 （三、申请书） 绵阳市产业发展投资引导基金 合作机构申请书 绵阳聚融股权投资基金管理有限公司： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 现提交相关申请材料，请审阅。 附件：1.响应函 2.授权委托书 3.申请机构登记表； 4.申请机构和基金管理机构主要管理人员情况； 5.申请机构和基金管理机构营业执照副本复印件； 6.申请机构和基金管理机构备案证明； 7.申请机构和基金管理机构内部制度文件； 8.申请机构和基金管理机构业绩相关证明材料； 9.申请机构和基金管理机构最近三年经营情况表及财务报告或审计报告； 10.申请机构和基金管理机构有关诉讼或有风险事项说明； 11.申请机构股东会和董事会决议或内部流程审批文件（如有则提供）； 12.子基金设立方案； 13.成功案例和投资企业列表； 14.其它需说明的事项。 15.联合投标协议（联合投标单位提供） 单位（公章） 年 月 日 （联系人： ；联系电话： ；手机： ） （四、申请材料附件） 附件1：响应函 响应函 致：绵阳聚融股权投资基金管理有限公司 我方 （供应商全称） 申请参加贵方组织的 绵阳市产业发展投资引导基金项目 竞争性谈判活动，并提交谈判响应文件正本 1 份，副本 7 份。 据此函，我方同意如下： 1、我方同意在竞争性谈判须知规定的提交响应文件截止日期起遵循本竞争性谈判文件，并在规定的响应文件有效期满之前均具有约束力，并有可能成交。 2、我方承诺已经具备下列条件： （1）具有独立承担民事责任的能力； （2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； （3）具有履行合同所必须的人员和专业技术能力； （4）具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； （5）参加本次竞争性谈判前三年内，在经营活动中没有重大违法记录； （6）法律、行政法规规定的其他条件； 3、我方根据竞争性谈判文件的规定，承担完成合同的责任和义务。 4、我方已详细审核竞争性谈判文件，我方知道必须放弃提出含糊不清或误解问题的权利。 5、同意应贵方要求提供与本谈判有关的任何数据或资料。 6、我方完全理解贵方不一定要接受最低报价的供应商为成交供应商的行为。 7、若贵方需要，我方愿意提供我方作出的一切承诺的证明材料。 8、我方承诺，若存在以下行为，将自行承担相应法律责任： 提供虚假材料谋取中标、成交的； 采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商的； 与其他供应商恶意串通的； 向招标人行贿或者提供其他不正当利益的； 拒绝有关部门监督检查或提供虚假情况的。 与本谈判有关的正式通讯地址为： 地址： 邮政编码： 电话： 　　　　　　　　　 传真：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 开户名称： 开户银行： 账 号： 法定代表人或其委托代理人签名（或盖章）： 供应商盖公章： 响应日期：