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医疗设备效益审计浅述 　　摘 要：医疗设备效益审计对于医院的成本控制和效益管理具有重要的意义。以医院医疗设备效益审计的意义作为引入，首先分析医疗设备效益审计的特点，继而详细阐述做好医疗设备效益审计的相关措施和相关审计程序，包括做好审计立项等等，最后给出一个概括性的结论。 　　关键词：医疗；设备；效益审计 　　中图分类号：F239.0 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）03-0154-02 　　引言 　　根据国家卫生部出台的《卫生统计内部审计工作规定》以及其他相关的规定，二级乙等以上的医院除了要在医院内部设立一个完整的财务会计核算系统，还应当按照相关规定设立与之平行的内部审计机构来进行内部审计和监督的相关工作。医院内部审计机构是医院不可或缺的一个部分，对于加强医院的管理工作和财务核算工作起到了重要的作用。医院内部审计要将简单的财务收支审计向绩效审计方向发展是对医院内部审计的要求，选择以医疗设备效益审计作为突破口探索绩效审计，可以促进改善财务收支、资金运用、成本控制，提高经济效益，改进经营管理水平，提高决策水平。 　　由于医院医疗设备对于医院的整体经营效益和经济效益起着决定性的作用，医院的进步在很大程度上依赖于医疗设备的进步。因此在加强医院医疗设备财务核算的基础上还应当加强医疗设备的效益审计。加强医院医疗设备的效益审计一方面可以进一步提高医院医疗设备的使用效益，另一方面有利于医院的成本核算，避免资金流失，加强成本以及预算资金的控制。 　　一、医疗设备效益审计的特点 　　1.审计对象以及审计范围的确定有一定的难度。在进行医疗设备的效益审计的前提就是要选择好需要审计的医疗设备的范围。根据重要性的原则，在审计之前，首先应当将大型医疗设备以及能够单独创收的一些医疗设备作为重点审计对象，并继而确定审计的重要性水平以及审计范围。但审计过程中，内审人员为了节省时间和经费，很容易就根据以及口头资料或者书面资料就确定审计的范围，而不是以实际获得的审计证据作为医疗设备效益审计所需要的数据和资料（史安平，2007）。这样，审计证据的真实性和可靠性就不能够得到有效的保证。 　　2.审计过程涉及到的医院部门和科室众多，审计过程较为烦琐。首先，医院医疗设备审计过程中涉及到的医院部门众多，例如财务部、医院医疗技科室、医疗设备使用部门、医疗器材部、人力资源部、维修中心、信息管理部门以及后勤部门等等。因此，处于审计谨慎性的考虑，在审计过程中，内部审计人员需要与这些部门的人员进行沟通和协调，因此非常地耗费时间和精力，这也加重了医疗设备的审计工作量。其次，医院医疗设备审计涉及到事前计划、事中控制以及事后监督等多个过程（范慧明，2009）。从医疗设备的采购过程开始就要进行审计，直到医疗设备的报废，还要进行审计评定。再加上医院尤其是大型医院的医疗设备众多，因此审计过程烦琐，内部审计人员的负担很重。 　　二、做好医疗设备效益审计的措施和相关审计程序 　　1.做好审计计划，确定立项。医院内部审计的人员应当在审计工作正式开始之前做好审计计划，以及确定立项。首先，做好审计计划，具体做法包括确定医疗设备效益审计的时间周期，做好审计人员的安排，做好医疗设备效益审计经费的事前预算，确定审计范围和审计对象，与医院各个部门的相关人员做好协调工作以及其他审计事前的准备工作等等（许明，2013）。其次，做好医疗设备效益审计的审计立项工作。医院医疗设备分为很多种，有小型通用的医疗设备，也有大型的能够为医院独立创收的医疗设备。选择在医院医疗设备中购置金额相对较大，又能独立收费，使用效益提高空间较大，具备现行改进条件的设备作为审计立项项目。具体的做法是将小型的、不能够独立创收的医疗设备打包作为一项进行审计；将大型的、可以独立创收的医疗设备独立列出，再单独进行审计工作。 　　2.审前调查，发放通知。做好审计立项和审计计划工作之后，医院内部审计人员还需要做好审前调查以及发放通知的工作。首先，医疗设备的效益审计工作中针对设备的使用情况，需要得到相关科室（如使用科室提供的收费项目及收费代码、信息中心对数据的统计等）的配合才能完成。审前调查的一个重要内容就是确定医疗设备的使用情况和到底属于医院的哪个部门或者科室管理。有些设备所属部门是一个科室，但使用科室不止一个，审计通知发放设备存放科室或设备所属科室，其他科室发放复印件，各科室的大力支持和积极配合，确保设备效益审计的准确性和客观性（范慧明，2009）。其次，内审人员还需要对医疗设备之前的使用情况进行调查，包括计提的折旧和减值准备的情况以及是否按照规定在使用等等。内审人员需要确定医院的医疗设备的折旧和减值准备等是否按照事业单位会计准则等相关规定进行操作，这是保证医疗设备效益审计正常进行的一个重要手段。对合乎规定的