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司法精神医学鉴定318例剖析 　　【摘要】 目的 了解精神疾病患者在刑事、民事案件中涉案情况。方法 运用分类统计对318例司法精神医学鉴定案例在人口学资料以及诊断、责任能力判定等方面进行分析，对患病组、无病组进行比较。结果 男性作案均远多于女性，以无业人员、普通劳务工、低文化人群为多，带有暴力性质的犯罪案例占绝大多数;女性多为受害者。精神疾病诊断以精神分裂症比例最高。结论 需要提高就业率以及加强对精神分裂症等病症患者的监护治疗，以减少精神疾病患者暴力犯罪;需要加强司法鉴定管理、提高鉴定质量，司法精神医学鉴定工作必须依据医学以及法学两个要件来判定，法律能力、刑事责任能力的三分法更切合实际办案工作的需求。 　　【关键词】 精神医学；司法鉴定 　　 　　为了进一步了解精神疾病患者与司法鉴定的有关情况，对318例司法精神医学鉴定案件进行分析，现报告如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1．1 对象 来自吉林市神经精神病总医院精神病司法鉴定所自2001～2005年间接受委托的精神医学鉴定318例，委托单位主要集中在吉林市、舒兰市、磐石市、桦甸市、蛟河市及永吉县的公、检、法等司法机关。全部案例共318例，其中有74例涉及民事案件，其余的244例均属于刑事案件;在其中又有60例的被鉴定人为受害者，其他184例的被鉴定人为刑事作案主体。 　　1．2 方法 对318例鉴定案例作回顾，从涉案人员的性别、年龄、文化程度、职业组成情况以及被鉴定人最终的鉴定诊断意见以及判定的法律能力等多方面进行分析。并设定被鉴定人患有精神障碍的案例为患病组，被鉴定人无精神病性症状或伪装精神病的案例为无病组，对两组之间进行对照研究（吉林市雾凇精神病司法鉴定所是吉林省三厅二院认可的鉴定机构，参加鉴定人均由在吉林市神经精神病总医院工作、由吉林市司法局报经吉林省司法厅核准的人员组成）。对被鉴定人进行精神医学诊断时按照“中国精神疾病分类与诊断标准第三版CCMD-3 ”进行[1]。 　　 　　2 一般资料与结果 　　 　　2．1 318例被鉴定人情况 男196例（61．6%），女122例（38．4%）;平均年龄36．76岁，其中年龄最大89岁，最小8岁。其中被鉴定人年龄分布：8～16岁23例（7．24%），17～29岁80例（25．16%），30～39岁94例（29．56%），40～49岁58例（18．24%），50～59岁40例（12．58%），60～69岁15例（4．7%），70～79岁5例（1．58%），80～89岁3例（0．94%）。被鉴定人文化程度分布：文盲54例（17．0%），小学文化74例（23．27%），初中104例（32．7%），高中或中专69例（22．4%），大专14例（4．4%），大学3例（0．94%）。被鉴定人职业分布：无业人员123例（38．68%），学生21例（6．6%），农民80例（21．15%），工人57例（17．92%），干部16例（5．03%），犯人15例（4．72%），其他人员6例（1．9%）。 　　2．2 案由及鉴定结果 318例中，刑事案件244例，其中被鉴定人刑事案由分布： 凶杀25例（7．86%），伤害47例（14．78%），强奸19例（5．97%），被强奸60例（18．91%），盗窃30例（9．4%），放火16例（5．03%），抢劫12例（3．77%），服刑能力12例（3．77%），毁物10例（3．15%），闹事4例（1．26%），其他刑事9例（2．83%）。民事案件74例（23．27%）包括赔偿、上访、离婚、行为能力判定，继承等。 　　2．3 进行精神病司法鉴定 318例中未见精神病性症状15例（即无病组，占318例中的4．71%）。有各种精神障碍303例（即患病组，占95．29%），其中被鉴定人患病病种分布：器质性精神障碍35例（11%），神经症、心理因素相关障碍共38例（11．95%），精神活性物质所致精神障碍13例（4．08%），精神发育迟滞60例（18．86%），精神分裂症125例（39．3%），情感性精神障碍12例（3．8%），人格障碍9例（2．84%），其他精神病性障碍11例（3．46%）。 　　318例中，应委托要求需要判定被鉴定人刑事责任能力的188例（59．1%），其他法律能力鉴定130例（40．9%）。在188例当中，判定有完全责任能力28例（8．8%），部分（限定）责任能力46例（14．5%），无责任能力84例（26．4%）有受审服刑能力1例（0．3%），无受审服刑能力29例（9．1%）。在性犯罪79例中有60例为女性被害人，其中被鉴定为有性防卫能力3人，有行为能力3人，有部分性防卫能力13人，有部分行为能力2人，有部分责任能力3 人，无性防卫能力28人，无责任能6人，