医学常见的上消化道出血病人的护理2.pptVIP

谢谢！ 五、护理评估 1、出血病因的评估 2、出血量评估 3、心理状况评估 出血病因的评估 常见病因及其特点 消化性溃疡：慢性、周期性、节律性疼痛 急性胃粘膜损伤：药物史、酗酒史、应激史 食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化、门静脉高压 胃癌：40岁以上男性、食欲不振、消瘦、持续上腹疼痛 出血量评估 隐血阳性：出血量5-10ml； 黑便：出血量在50～70ml； 呕血：胃内积血达250～300ml； 出血量400ml，不出现全身症状； 出血量＞400-500ml，头晕、心悸、乏力 失血量1000ml或循环血量的20%,急性周围循环衰竭表现。 心理状况评估 有无紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应， 有无对治疗失去信心，不合作。 病人及其亲属对疾病和治疗的认识程度如何。 六、护理诊断 1、体液不足　与上消化道大量出血有关。 2、活动无耐力　与失血性周围循环衰竭有关 3、恐惧　与生命或健康受到威胁有关。 4、有受伤的危险　创伤、窒息、误吸　与食管胃底粘膜长时间受压、三（四）腔气囊管阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关。 5、知识缺乏　缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识。 七、护理措施 （一）休息 （二）治疗护理 （三）饮食护理 （四）病情观察 （五）心理护理 （六）安全护理 （七）生活护理 （一）休息 体位与保持呼吸道通畅 绝对卧床休