唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移14例剖析.docVIP

唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移14例剖析 　　【摘要】 目的：对肺癌骨转移患者采用唑来磷酸联合化疗进行治疗，对治疗效果进行分析和研究。方法：将研究的28例肺癌骨转移患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，各14例。对照组采用唑来磷酸进行治疗，试验组在对照组治疗的基础上进行化疗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的骨转移疼痛治疗总有效率92.86%，明显高于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对肺癌骨转移患者采用唑来磷酸联合化疗进行治疗，取得了非常好的治疗效果，具有安全、有效等优点，值得在临床上推广和使用。 　　【关键词】 化疗； 唑来磷酸； 肺癌； 骨转移 　　中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0138-02 　　在临床上，晚期肿瘤患者常见的一种症状就是骨转移[1]。目前，随着医学技术的不断发展和进步，肿瘤患者的生命质量得到了有效地改善，同时也延长了其生存周期，另外诊断技术也在不断进步，对肺癌骨转移的检出率越来越多。对于骨转移患者来说，会出现严重性的骨骼病变，进而发生病理性的骨折、高钙血症以及疼痛等临床症状，严重的会出现死亡。对患者采用唑来磷酸进行治疗，具有非常好的效果，并且其具有低毒和高效等特点，能够有效地减轻患者的痛苦，提高治疗效果。笔者所在医院对收治的肺癌骨转移患者采用唑来磷酸联合化疗进行治疗，取得了非常好的治疗效果，现对有关治疗情况做以下详细报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年5月-2011年5月收治的28例肺癌骨转移患者，均进行病理学诊断确诊为肺癌，然后进行CT和X线片等诊断，发现骨转移，同时还出现局部的骨痛。还有一些患者出现身体的功能性障碍，但是进行血常规和电解质以及心电图、肝肾等检查，表现正常。其中男15例，女13例，年龄41～77岁，平均（55.5±5.5）岁；疼痛分级：Ⅰ级10例、Ⅱ级14例、Ⅲ级4例；肿瘤分级：腺鳞癌8例；腺癌16例；鳞癌4例。将所有患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各14例，两组患者的性别和临床症状比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：对患者采用唑来磷酸进行治疗，将唑来磷酸4.0 mg加入到0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注，15～30 min内滴注完成。试验组：在对照组的基础上，对患者进行化疗治疗；化疗的方案：SCLC主要是采用EP（VP-16+DDP）方案，NSCLC采用GP（GEM+DDP）方案，TP（TAXAL+DDP）或（PEME+DDP），21 d为一个周期[2]。两组患者总共治疗3个周期。 　　1.3 疼痛的评价和分级 　　（1）疼痛分级：0级：没有疼痛；Ⅰ级：患者出现轻度疼痛，可以耐受，能够正常生活，对睡眠不会造成影响，不需要使用药物对患者进行止痛；Ⅱ级：出现中度的疼痛，患者难以忍受，对睡眠造成一定的影响，需要使用止痛药物进行镇痛；Ⅲ级：患者产生重度疼痛，患者不能忍受，同时还会出现被动体位，出现出汗和休克等症状，对睡眠造成严重的影响，需要使用镇静剂或者止痛药物治疗[3]。（2）疗效评价：完全缓解（CR）：所有病灶都完全消失，并且持续4周以上；部分缓解（PR）：患者的疼痛得到了明显减少，对睡眠不会造成影响，能够正常生活；轻度缓解（MR）：患者的疼痛得到减轻，但是疼痛得到减轻，仍有明显地的疼痛，对睡眠造成一定的影响；无效（NC）：患者的临床症状没有得到改善[4]。总有效=（CR+PR）。（3）不良反应：对治疗前、后患者的血常规、肝肾功能、心电图、电解质等进行检查，并根据WHO标准[5]对毒性进行评价。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 止痛效果 　　试验组，0级4例，Ⅰ级8例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例；对照组，0级3例，Ⅰ级9例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例；两组患者的止痛效果比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 治疗效果 　　试验组，CR 8例，占57.10%；PR 5例，占35.71%；MR 0例；NC 1例，占7.15%；治疗总有效率为92.86%。对照组：CR 3例，占21.43%；PR 3例，占21.43%；MR 4例，占28.60%；NC 4例，占28.60%；治疗总有效率为42.86%。两组患者的治疗总有效率比较，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 不良反应 　　试验组患者出现消化道不良反应1例，白细胞下降1例，及肌肉痛1例，无肝肾功能损坏。对照组患者出现肌肉痛1例，发热1例，无肝