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动物药治疗前列腺增生症辨证用药浅述 　　【摘 要】 前列腺增生症的病因病机为本虚标实，本虚为肾气亏虚，肾之阴阳平衡失调，膀胱气化不利，标实为湿热蕴结，痰瘀互结下焦。中医在前列腺增生症的临床治疗中积累了颇为丰富的经验，而动物药在治疗方面也起到了补肾益气填精、祛痰逐瘀通络、清热利水通闭的作用，可抑制前列腺增生，缓解尿道痉挛，通利水道，提高机体免疫力，从而达到解除尿道梗阻的目的。可临证辨证选择虫类药治疗本病治疗效果显著。 　　【关键词】 动物药；前列腺增生症；辨证选药 　　【中图分类号】R282.74 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0044-02 　　Abstract：Hyperplasia of prostate，the basic pathogenesis of kidney deficiency of kidney Yin and Yang balance disorders，bladder gasification weakness，damp and hot accumulate knot，phlegm and blood stasis and hardness for each standard。The doctor of traditional Chinese medicine in the clinical treatment of prostate hyperplasia accumulated very rich experience，and insect medicine has also played a role in the treatment of supply the kidney essence and kidney qi，eliminating phlegm stasis，clear heat，water，closed to suppress hyperplasia of prostate，urethra spasm，through the channel，enhance immunity，so as to achieve the aim of remove urinary tract obstruction，dialectical choose insect drugs to treat the disease clinical effect is remarkable。 　　Keywords：insect drugs；Prostate hyperplasia；Dialectical choose medicine 　　良性前列腺增生症（BenignProStatehyPerlasia，BPH）是中老年男性的常见病、多发病。BPH发病率随年龄增大而增高，据报道[1]60岁以上老年人BPH总发病率为33%～63%。临床实践中，西药和手术对BPH的治疗有一定的局限性，而中医药治疗前列腺增生症积累了丰富的理论和临床经验，且毒副作用少，能明显地改善BPH引起的症状、提高患者的生活质量。特别是应用穿山甲、地龙、土鳖虫、水蛭、牡蛎等动物药物治疗前列腺增生症具有较好的临床疗效，现概述如下。 　　1 动物药治疗前列腺增生症的理论依据 　　中医古代文献中无前列腺之词，而是统称于“精室”、“精窍”之中，归属于中医学“癃闭”、“精癃”范畴。前列腺增生症始发于男性40岁以后，50岁逐渐出现临床症状[2]。肾气亏虚是前列腺增生症的前提和决定因素，正如《素问?阴阳应象大论》所云：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。年五十体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利。”《辨证录》指出了膀胱之气化依赖于命门之火，谓：“夫膀胱者决渎之官，肾中气化而能出，此气即命门之火也。命门火旺，而膀胱之水通；命门火衰，而膀胱之水闭矣。或曰：小水之勤者，由于命门之火衰也。”可见肾气亏虚，肾阳不足是发病之本。中医认为肾司二便，尿液的生成与排泄虽有膀胱所主，但要依赖于肾的气化功能才能完成。《圣济总录》指出了具体发病机理：“肾精不足，气化不利，气不传化，膀胱有热，水道不宣，故小便不通也”。另外湿热与痰瘀互结，阻塞精窍为发病之标。如张景岳云：“有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”尤在泾说：“血结在阴，不能通行而成癃闭。”现代医家[3-4]认为BPH的初期为肾气亏虚，多属正虚邪微；中期表现肾气亏虚，瘀血阻滞下焦均明显，病性属正虚邪实；后期则瘀血阻滞下焦明显，肾气虚微，病性属正微邪盛。中医[5-6]认为动物药为血肉有形之品，具有动跃攻冲之性，味辛、咸，辛能散能行，走肝经，深入髓络，能软坚散结，攻克痼结之瘀痰，发挥通络散结之功。咸以入血、归肾经，填补肾精，潜阴补阳。因功效不同分为补肾