计划类别省政策导类计划（国际科技合作）.docVIP

PAGE 5 计划类别：省政策引导类计划（国际科技合作） 指南代码： 项目受理号： 江苏省科技计划项目申报书 (国际技术转移服务机构建设项目) 项目名称： 项目类别： 承担单位： 单位地址： 项目负责人： 电话： 项目联系人： 电话： 主管部门： 境外合作（或依托）单位： 合作国家或地区： 申报日期： 年 月 日 江苏省科学技术厅 二○一六年 项目法人信用承诺书 本项目法人承诺严格遵守《江苏省科技计划项目实施管理办法》、《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》和《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等有关规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。 本项目法人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任： 1、取消项目评审资格； 2、撤销项目立项，并收回省拨经费； 3、记入不良科技信用记录，并报送至省公共信用信息平台，列入社会信用记录，接受相应处理； 4、其它相关法律责任等。 项目负责人（签字）： 单位法人（签字）： （公 章） 年 月 日 项目主管部门信用承诺书 按照省科技计划项目申报的要求，我们对该项目申请进行了认真审查，出具《项目审查意见表》，并承诺如下： 1、该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求； 2、本主管部门在审查推荐项目过程中，无违规推荐、审查不严等失信行为； 3、按照相关管理规定，切实履行了项目主管部门管理职责，如有失实或失信行为，本部门将追究相关人员责任，并按照《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定，承担相关责任。 （公 章） 年 月 日 填写说明 1、本表适用于“国际技术转移服务机构建设项目”申报。 2、“指南代码”：无需填写。 3、“项目名称”：建议一般填写为“XX(国际技术转移机构)建设与国际技术转移服务”。 4、“主管部门”：指各省辖市、县（市）科技行政主管部门、各国家高新区管委会或省有关委、厅、局。 5、“境外合作（或依托）单位”、“合作国家或地区”：根据自身情况，可具体填写一家单位、一个国家（或地区），或者多家单位、多个国家（或地区）。 6、此类项目执行期一般不超过2年，起始时间建议填写：2016年6月。 7、填报内容应真实有据，表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。  国际技术转移服务机构基本情况表 国际技术转移服务机构名称 机构注册或 成立日期 　 年 　月 机构地址 机构联系电话 对外合作主要渠道 国际技术转移业务占本机构全部业务百分比 　 　％ 业务涉及的 主要技术领域 机构经营条件* *办公面积 平米 *国际技术转移服务数据库系统 *服务网站 网址： *主要工作外语 机构人员情况 总人数 人 国际技术转移业务人员数量 人 国际技术转移 业务人员 占总人数比例 ％ 国际技术转移业务人员中 硕士及以上 人 大学本科 人 大专 (及以下) 人 国际技术转移业务人员中 高级职称 人 中级职称 人 技术经纪人 人 机构负责人姓名 负责人学历 负责人职称 上年度国际技术转移业务情况 促成国际技术转移项目成交数量