寒雨-淄博科学技术局.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT - 1 - 附件1 淄博市国际国内一流或顶尖人才团队 创业启动资金扶持申请书 申请团队名称 创（领）办企业（盖章） 联 系 人 职务 办公电话 电子邮箱 移动电话 申请日期 淄博市科学技术局制  淄博市国际国内一流或顶尖人才团队 创业启动资金扶持申请表 团 队 情 况 团队名称 负责人情况 姓名 中文 性别 英文 出生年月 国籍 籍贯 证件类型 证件号码 最高学历 最高学位 政治面貌 专业领域 移动电话 电子邮箱 人 员 类 别 国际 国内 入选时间及批准文号 团队核心成员基本情况 姓名 性别 国籍 出生日期 最高学位 专业技术 职务 工作单位 职务 备注 创 办 企 业 情 况 企业名称（公章） 法人代表 注册地址 成立日期 企业总投资 实际到位 资金 申请启动资金金额 企业开户银行 企业账号 企业经济效益情况 年份 产值 利润 已缴税收 创收外汇 企业资本构成 股本总额（万元） 申报人投资总额（万元）及占股比例 知识产权作价 投资（万元）及 占股比例（%） 创业投资机构投资（财政资金参股设立的） 创业投资机构名称 投资金额 持股比例 万元 % 万元 % 创业投资机构投资（非财政资金参股设立的） 创业投资机构名称 投资金额 持股比例 万元 % 万元 % 其他投资 投资金额 占公司总股本比例 万元 % 公司负债总额（万元）（截至最近一个会计年度末） 公司资产负债率（截至最近一个会计年度末） 以知识产权质押方式获得的银行贷款占负债总额的比例（截至最近一个会计年度末） % % 以知识产权质押方式获得银行贷款情况 贷款银行 贷款时间（年月日）及贷款额度（万元）（申报截止日前发生的为有效） 以其他方式获得银行贷款情况 贷款银行 贷款时间（年月日）及贷款额度（万元）（申报截止日前发生的为有效） 项目基本情况 项目名称 技术领域 □电子信息 □航空航天 □生物与新医药 □新材料 □高技术服务 □新能源与节能 □资源与环境 □先进制造与自动化 □其他 项目起止年月 年 月 至 年 月 本项目采用 技术开发形式 □ 自主研究开发 □ 合作开发 □ 通过外部技术转让获得（1. 大学院所. 2. 国外引进 3.其它） 非自主研究开发，须附技术交易合同（合作协议、技术转让合同等） 本项目产品 销售情况 □未销售 □试销售 □批量销售 采用标准情况 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 □尚未采用 特殊行业或领域 许可证获得情况 项目摘要 包括项目的应用领域、功能、创新点等（500字） 项目技术 可行性分析 1、项目总体技术方案及拟解决的关键技术问题； 2、项目技术创新性及项目完成时主要技术指标； 3、产品实现技术路线； 4、技术负责人及主要技术骨干人员的教育背景、主要技术工作经历、主要研究成果。（1000字） 项目产品 市场分析 1、项目产品市场分析，并明确说明本项目产品市场定位； 2、项目产品与主要竞争企业同类产品的比较竞争优势（列出主要竞争对手，说明主要经济技术指标）。（1000字） 经济和社会 效益分析 1、未来五年生产成本、销售收入及利税估算； 2、社会效益分析。（1000字） 市科技部门 意见 （签章） 年 月 日 市人才工作领导小组 办公室意见 （签章） 年 月 日 说明： 1.外国最高学术机构会员，中国一般将其统一翻译为“院士”，海外国家科学院或工程院主要包括美国国家科学院和国家工程院、英国皇家学会和皇家工程院、德国科学院和国家工程院、法国国家科学院和工程院、日本科学院和工程院、意大利科学院、加拿大皇家学会和皇家工程院、俄罗斯国家科学院和工程院； 2.国际著名学术组织主要包括美国电气与电子工程师学会（IEEE）、英国电气工程师学会（IEE）、国际电工委员会（IEC）、美国物理学会（APS）、美国医药生物工程学会（AIMBE）、美国计算机协会（ACM）。 附件2 淄博市国际国内一流或顶尖人才团队创业启动资金申报团队信息汇总表 区县科技主管部门（盖章） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 序