项目选址意见书申请表.docVIP

编号：广规选址（ ） 号 项目选址意见书申请表 申 请 人（签章） 申 请 人 地 址 经 办 人 经 办 人 电 话 申 请 日 期 年 月 日 广安市规划局制 依据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条规定，申请人应对 年 月 日向广安市规划局提交有关材料实质内容的真实性负责，以虚假、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤消。 报建须知: 1.在我市辖区内的一切建设工程，均应严格执行《中华人民共和国城乡规划法》、《四川省城乡规划条例》，符合城乡规划要求。 2.申请人填写申请表应加盖印章。 3.委托代理人应提交委托书（到政务中心规划局窗口领取）。 项目用地建设信息 建设项目名称 建设项目依据 （发改委批文） 申请人拟选地址 申请用地总面积（㎡） 建筑规模 （㎡） 用地性质或内容 计划投资（万元） 其他情况（水、电、气用量及运输量等） 申 报 材 料 报建材料名称 份数 有√ 备注 1.项目所涉及的相关文件、批复、协议、合同等（土地权属证明），所属园区、行业主管部门意见； 2.项目选址方案图二份，其中一份为纸质方案图（包括项目所在区域关系、拟选址用地的位置、范围、规模等内容，大型项目应提供总平面布置示意图），一份为电子版文件； 3.有特殊要求或重大建设项目应提供项目基本情况、可行性说明或专项论证报告； 4.1：500或者1:1000地形界址图4份，准确的用地边界位置坐标，用蓝笔标注拟建范围示意图，并由供地单位加盖公章 5.市规划局认为需要提供的其它资料。 注意事项 1.以上由申请人填写； 2.申报时应同时提交以上申请材料的电子文件（图件为DWG及TAB格式，其它文件为原件扫描的JPG格式文件）； 3.地形图、红线图和规划图等涉及坐标的应采用统一坐标体系； 4.提交复印件的材料，须持原件校对后，建设单位在复印件上加注“此复印件内容与原件内容核对无误”字样，并加盖单位印章； 5.无特别说明时，申请材料提交电子文件、原件（或复印件）各1份（套）。 初 审意见 签字： 年 月 日 科 室 意 见 签字： 年 月 日 审批意 见 签字： 年 月 日 备 注 填 表 说 明 1.必须用钢笔或水笔（蓝色或黑色）填写，字迹清楚正确； 2.填写内容符合要求，涂改无效； 3.用地性质应填：居住用地、公共设施用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、绿地、市政设施用地、特殊用地； 4.附图粘贴在此面，并加盖骑缝章； 5.本表一式 份。 审 批 记 事 市规划局窗口经办人签字： 办结日期： 年 月 日 《项目选址意见书》领取人签字： 年 月 日