医学常见的常用吸入药物的使用及注意事项.ppt

3.保持雾化器通畅 雾化器使用一段时间后，药物颗粒及浸泡清洗过程中的沉淀物可堵塞喷气小孔 小孔堵塞时可导致气雾量减少，甚至无气雾 4.体位 常采用半卧或半坐卧位 此体位可使膈肌下移，提高呼吸深度，利于雾滴在终末支气管沉降，并可利用重力作用使雾滴深入到细支气管 不宜采取仰卧位 此体位不仅雾化吸入效果差，还因雾化器与口成直线，使药液容易流出 5.吸入方法与配合 先最大呼气，后深吸气 再屏气数秒反复进行 因吸入治疗须在深呼吸后才吸入雾化液 屏气数秒以利于药物微粒在气道和肺内沉积 雾化吸入特点 对吸气流速无依赖性 可直接观察呼吸过程中气雾进出、疗效确切 适用任何年龄病人，尤其是严重哮喘发作和有呼吸困难或使用气雾剂有困难的患者 使用注意事项和临床常见问题 饭前半小时做；吸入前不要抹油性面膏 雾化时要摇高床头30°～45° 雾量大小 低氧血症、二氧化碳潴留的患者雾化方式选择 雾化吸入后按要求漱口、洗脸 清洗消毒，晾干保存 定量吸入器（MDI） 1955年开始应用于临床 目前使用最广泛的装置 需氟里昂(CFC)或四氟乙烷(HFA)作为抛射剂 气流速率为30m/s 气雾剂的四步吸入法 移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。 轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即..... 将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。 屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。 用后，将盖套回喷口上。 万托林气雾剂 选择性作用于支气管平滑肌β2受体激动剂，从而松弛平滑肌 缓解急性支气管痉挛的 最有效药物 急性预防运动诱发的哮喘 过敏原诱发的支气管痉挛 有哮喘发作预兆或哮喘发作时喷雾吸入 注意事项 不应自行增加剂量或给药次数，24小时内的用药量不得超过8揿 甲状腺机能亢进病人慎用 有些病人可能会有心动过速的情况出现 不将其作为每天用药 爱全乐气雾剂 抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生 预防和治疗慢性气道阻塞疾病的支气管痉挛 支气管哮喘及伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎 适用于心脏病和循环系统疾病的患者 每次1～2喷，3～4次/天。最好每隔4h一次 发作期治疗，需2～3喷/次，2h后可再吸1次 注意事项 前房角狭窄的青光眼、前列腺肥大而尿道梗阻的患者慎用 怀孕期间尤其是前3个月用药必须谨慎 个别病例有口干或喉部激惹等局部反应及过敏反应 如何判断有无用完？ 使用中经常出现的错误 （1）没有充分摇匀药物 （2）颠倒喷嘴(向上) （3）含喷嘴过紧 （4）喷药时未吸气，或鼻吸气 （5）吸药太快，(药物沉积于口腔，引起咽部不适) （6）吸后无屏气(让药物在口腔停留) （7）多次连续吸入(用药过量) 干粉吸入器Dry Powder Inhaler DPI 都保 准纳器 吸乐 都保(Tuberhaler)?的构造 吸气通道 双螺旋通道的口器 储药池 刮药板 定量药盘 旋转把手 内置干燥剂 This is how to use Turbuhaler 旋松保护瓶盖 握紧瓶身，保护瓶口向上，尽快朝一个方向旋转底座然后再旋回原位，当听到“咔哒”一声时，表明药粉剂量已经装好。 吐气 把吸嘴置于齿间，并把嘴唇 紧固于吸嘴周围 用力深吸气 把都保从嘴边拿开， 然后再进行呼气 盖好保护瓶盖，清水漱口 都保初始化 在首次使用都保前，需要对都保进行初始化 初始化的操作步骤如下： 步骤一 旋松并拔出瓶盖 步骤二 拿直都保，握住底部红色部分和都保中间部分，向某一方向转到底，当听到“咔嗒”一声时，再原路再次向某一方向旋转到底，当听到“咔嗒”一声时初始化完成，可以按都保吸入法正式给药。 使用都保?的常见错误 旋转底座时不垂直，定量不准确 对着装置呼气，使储药池中药物受潮 误以为两次剂量旋转两次底座即可(实际只吸入一个剂量) 用于6岁的孩子，吸气流速不够 如何检查都保药物的释放情况 如何知道都保已使用完毕？ 如何清洁吸嘴？ 用干布或干纸巾把吸嘴外面擦干净 严禁用水或液体擦洗吸嘴 准纳器结构和原理 L/O/G/O 各位同仁： 大家中午好，我是呼吸内科张玲，今天由我为大家介绍《常用吸入药物的使用及注意事项》 ，其实这是一堂对临床操作实践，如何正确指导患者使用各种吸入药物的一堂课，希望通过今天的课程使大家有所收益。 定义 是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，应用特制的气溶胶发生装置将药物制成气溶胶微粒，吸