医学常见的常见病妇科.ppt

常见病妇科 月经不调 原因：情绪异常，寒冷刺激，过度节食，烟酒过度及器质病变等。 　　1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。 　　2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。 症状 经期头痛 瘀血性痛经 月经血块过多 月经前水肿 产后月经不再来潮 闭经 月经期间腰疼 子宫出血 经期肿胀 经期推迟 下腹胀痛 女性周期性鼻塞和鼻衄 无月经来潮 晚发月经 月经发黑 月经周期改变 诊断要点 　　1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。 　　2.月经量少或点滴即净。 　　3.月经量多或行经时间超过8天以上。 治疗及预防 ? 自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对 月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及 紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛 程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感 染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。 　　经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒 邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应 尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持 心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生 活。 　　经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之 品，以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者，不宜食用辛 辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥 用药，应根据痛经的原因，辨证施治。 盆腔炎 病因 产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。 症状体征 小腹刺痛 反射性腰痛 骨盆痛 子宫压痛 月经时多时少且 淋漓不断 尿频伴尿急和尿痛 长期的盆腔疼痛 腰骶部酸痛 慢性盆腔痛 脓性分泌物增多 下腹坠胀 下腹局部疼痛 盆腔积液 性感不快 盆腔坠痛 坐骨大小孔区出现压痛 临床表现及诊断 急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。 预 防 　　 1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。 　　3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。 　　　　 4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调。 　　 5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。 　　 7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。 　　 8、盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰