医学常见的男性性功能障碍.pptVIP

男性性功能障碍 泌尿外科 睾丸和附睾皆位于阴囊内，左右各一。睾丸是产生精子和分泌雄激素的器官，呈稍扁的卵圆形。 成人睾丸长4-4.5厘米，宽2.5-3.5厘米，厚2-3厘米，重约30克。 在正常情况下，睾丸体积的大小与睾丸产生精子的数量有关，与性交的频率也有一定的关系。 睾丸最重要的组织结构是曲细精管壁上含有的可产生精子的生殖细胞和分泌雄性激素的间质细胞。 阴茎的生理状态 阴茎是男性的性交器官，具有排尿和射精的功能。有勃起和松弛两种状态。 阴茎的形态 阴茎的长度在不同的种族和不同的个体之间有较大的差异。身高与阴茎的长度无关。 阴茎在松弛状态时长度约6.55厘米，最大值为10.6厘 米，最小值3.7厘米。勃起时约13-19厘米。 阴茎短小的定义 阴茎的生理功能 阴茎是具有勃起功能的重要器官，因具有排尿功能，也是男子泌尿系器官的一部分。 阴茎的勃起机制 阴茎的勃起能力受副交感神经控制，副交感神经的作用使阴茎动脉血管扩张，阴茎静脉和静脉分流支的管腔部分闭合，由于静脉回流受阻，引起阴茎海绵体和尿道海绵体的充血膨胀，导致阴茎勃起。 勃起的阴茎由于海绵体外坚韧的白膜的限制和周围肌肉的收缩，进一步压迫阴茎静脉，阻碍血液回流，勃起得以维持。 性欲产生机制 中枢神经（大脑皮层，神经介质） ↓ 下丘脑（促性腺激素释放激素）←——————| ↓ 垂体（黄体生成素、促卵泡激素） — ———→ | ↓ ← ————— | 睾丸 ↓ 支持细胞 间质细胞 | （抑制素） （睾酮） ———————| ↓ ↓ 生殖细胞 生殖器及附属腺体，第二性征，性欲 定义： 正常男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附属性腺分泌、性交、射精或性高潮和勃起消退等一系列环节。 阴茎勃起是男性性兴奋的主要标志 射精是男性性高潮的标志 如果其中某一环节或多个环节发生异常，则会导致性功能或性感受的不全或缺失，这种状况称为男性性功能障碍。 性反应周期   人类在性交过程中的生理和心理反应，从性欲开始被唤起到性交结束的重新平复，遵循着一个不同阶段性的周期性规律，这就是性反应周期。 性反应周期分为性兴奋期、性持续期、性高潮期和性消退期四个阶段。 第四章 男性性功能障碍   性行为的全过程 性行为的全过程可以分为五个层次，用其英文字母来表示即为DAVOS，具体如下： Desire 性欲——————→性欲障碍 Arouse 性唤起（心理）—→兴奋障碍 Vasocongestion 血管充血（生理） Orgasm 性高潮—————→高潮障碍 Satisfaction 性满足 性行为的全过程构成了正常的性功能，如其中某一环节或多个环节发生异常，都可能使性功能发生障碍。 第二节 男性性功能障碍的种类 一、性欲期的性功能障碍 1、性欲低下： 性欲是指异性之间相互接触的欲望和在一定的刺激下进行性交的欲望。如果无主动的性要求，在任何刺激的情况下均对性交无兴趣即可称为性欲低下。但应注意区别因年龄增长和个体差异的表现的性欲变化。 2、性欲亢进： 3、性冷淡： 二、性兴奋期的性功能障碍 1、勃起功能障碍（ED）： 指不能达到和维持足以进行满意性交的勃起。 2、阴茎异常勃起： 是指在没有性刺激和性兴奋的情况下出现的长时间阴茎痛性勃起。 三、性高潮期的性功能障碍