自主神经系统药理学概论培训资料.pptVIP

雷天落 leitl@263.net生理楼205;中枢神经系统 外周神经系统： 1、传入神经：感觉 2、传出神经：运动神经和自主神经 ;第一节，传出神经系统分类及生理功能 一、分类 （一）解剖学分类 ?pp45? 交感神经 ──胸、腰髓的侧角。特点：1.节前纤维短，节后纤维长， 2.节前：后为1：20， 副交感神经──脑神经3、7、9（头颈部）、10（胸、腹腔脏器）， 骶神经（盆腔脏器）。 特点：1.节后短，节后纤维在脏器的壁内。2.前：后为1：1 运动神经──脊髓前角（骨骼肌）。特点：无神经节?? ;1、交感神经节离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长； 副交感神经节离效应器官较近，有的神经节就在效应器官壁内，因此节前纤维长而节后纤维短。 2、交感神经起自脊髓胸腰段的外侧柱。 副交感神经的起源比较分散，其一部分起于脑干的缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核，另一部分起自脊髓骶部相当于侧角的部位。 3、交感神经的全身分布广泛，几乎所有内脏器官都受它支配； 副交感神经的分布较局限，某些器官不具有副交感神经支配。例如，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾就只有交感神经支配。 4、刺激交感神经的节前纤维，反应比较弥散； 刺激副交感神经的节前纤维，反应比较局限， ;（二）药理学分类（按末梢释放的神经递质Ach or NA） ?pp43? 什么是神经递质？ NA能神经： 大部分交感神经节后 胆碱能神经： 全部节前 全部副交感神经节后， 运动神经 小部分交感神经节后 （汗腺、骨骼肌血管、立毛肌） ;TO_64;（四）交感和副交感神经支配的相互关系:三原则 1.双重支配－交感 副交感 心率 快 慢 瞳孔 大 小 平滑肌 ? ? 括约肌 ? ? 2．交替兴奋 交感 副交感 p47? 应激 非应激 运动 非运动 3．相对优势 心血管系统（交感神经）； 瞳孔、平滑肌、腺体（副交感神经） ?? p47?;一、突触的结构和神经冲动的传递 突触：自主神经末梢在神经节与次一级神经元的连接处或者与神经末梢与效应细胞的连接处。 肾上腺素能神经囊泡在胞体合成，通过轴浆转运到末梢，同时参与合成的酶也被转运到末梢。 胆碱能神经囊泡直接在末梢形成。;神经冲动 膜去极化 电位依赖性钙通道开放 钙内流 促进囊泡前移并与突触前膜融合 形成裂孔 胞裂外排 与受体结合产生受体后效应（生理效应或者反馈调节）;二、胆碱能神经递质： （一）? Ach ?pp47? 1.合成 胆碱＋乙酰辅酶A──Ach＋辅酶A（胆碱乙酰转移酶） 2.贮存 囊泡（ATP+Ach） 3.释放 冲动－末梢去极化－Ca＋＋内流－囊泡前移与前膜融合－开口释放（量子释放＝1000－50000Ach/囊泡） 4.受体结合 N1、 N2、 M1 、M2、 M3受体－受体后机制－效应。 5.消除 被AchE水解－胆碱＋乙酸 1 Ach E 1秒钟 水解Ach 5×104? ?? ;胆碱受体： M胆碱受体对毒 蕈碱Muscarine敏感， M1－CNS、胃壁细胞、神经节（哌仑西平Pirenzepine阻断）， M2心肌组织、CNS、突触前膜（戈拉碘胺gallamine）， M3平滑肌、腺体、血管内皮 N胆碱受体对烟碱Nicotine敏感， N1是在神经节（六甲双胺选择性阻断） N2在运动终板（筒箭毒碱选择性阻断） ; M样作用─────（ M样症状） 1/ 瞳孔: 缩小、睫状肌收缩──（缩瞳、眼痛、 视力模糊） 2./ 腺体: 泪腺、汗腺、唾液腺? ──（流泪、流涎、盗汗） 3/ 平滑肌: 胃肠、膀