多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗肾鹿角状结石临床剖析.docVIP

多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗肾鹿角状结石临床剖析 　　[摘要] 目的：探讨多通道微创经皮肾取石术治疗肾鹿角状结石的疗效及安全性。方法：2006年6月～2012年6月应用多通道微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗肾鹿角状结石共120例。结果：120例患者经皮肾F16通道均成功建立。Ⅰ期结石取净率75%（90/120），Ⅱ期取石23例，结石取净率86%（20/23），Ⅲ期取石3例，结石取净2例，总的结石取净率为93%（112/120）。平均手术时间130min（60-240min），术前血红蛋白为（110±35）g/L，Ⅰ期手术后1～3天复查血红蛋白为（105±25）g/L，术中或术后输血6例，无肾动脉栓塞及肾切除者。术中无胸膜、肝脾肠道损伤。术后发热（体温高于38.5℃）30例（25%），无感染性休克者。结论：多通道MPCNL治疗鹿角状结石安全有效，具有清石率高，创伤小，恢复快，且不增加手术大出血的风险，是治疗鹿角形结石较好的微创方法。 　　关键词 多通道；微创经皮肾取石术；鹿角状结石 　　鹿角状结石为复杂性肾结石之一，其治疗迄今仍然是泌尿外科难题之一。随着经皮肾镜、输尿管镜取石术经验的积累和操作熟练程度的提高，改良的经皮肾造瘘术（微创经皮肾穿刺术）和经皮肾输尿管镜技术的推广使用和成熟发展，经皮肾镜取石术正逐步成为治疗复杂性肾结石、输尿管结石的有效方法。在治疗复杂性肾结石