Fley导尿管在妇科宫腔出血中的应用效果评价.docVIP

Foley导尿管在妇科宫腔出血中的应用效果评价 ［ ］目的探讨Foley导尿管在妇科宫腔出血 中的应用效果。方法选取2012年2月?2015年2 月本院妇科收治的宫腔出血患者80例，随机分为对照 组与观察组，每组40例。对照组患者接受传统保守治 疗，观察组患者在缩宫素等药物治疗的基础上，接受 Foley双腔导尿管的导尿与止血治疗。比较两组的临床 效果。结果两组不同类型的宫腔出血量、出血时间、 住院时间、治疗成本差异均有统计学意义（P ［关键词］Foley导尿管；妇科；宫腔出血 ［ ］R713 ［ ］A ［ ］ 1674-4721 (2015) 08 (b) -0059-03 宫腔出血是临床上一种十分常见的妇科疾病症状， 许多疾病以及相关病因均有产生宫腔出血的可能［1］。 随着宫腔出血在临床上的出现频率日趋增加，目前临 床上对其研宄己经变得越来越重要。该症状轻则影响 患者的正常生活，给其带来极大的困扰，严重时甚至 会出现出血量过多，危及患者的生命，因此往往需要 尽早采取良好的治疗措施［2］。本院对宫腔出血的患者 采用Foley导尿管进行相关治疗，效果显著。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月?2015年2月本院妇科收治的 宫腔出血患者80例，将所有患者随机分为对照组与观 察组，每组40例。对照组：年龄24?41岁，平均(30.6 ±4.3)岁，有12例患者为早孕出血，14例患者为产 后清宫出血，14例患者为其他类型出血(主要包括黏 膜下肌瘤相关出血)；观察组：年龄23?43岁，平均 (30.4±4.9)岁，有15例患者为早孕出血，13例患 者为产后清宫出血，12例患者为其他类型出血。两组 患者的年龄、宫腔出血类型比较差异均无统计学意义 (P0.05),具有可比性。 1.2方法 两组患者在入院时，对危重患者均进行急救治疗， 当患者的生命体征能够基本维持正常后方可展开全面 治疗。对照组患者接受常规保守方法治疗，包括采用 缩宫素(静脉滴注，1.5 ml/次，与5%葡萄糖溶液混 合)、止血药物(主要为卡巴克络、氨甲苯酸、凝血酶 相关药物)等进行缩宫与止血治疗，纠正患者的宫腔 出血。观察组患者在缩宫素等药物治疗的基础上，加 用Foley双腔导尿管进行辅助治疗，具体治疗措施如 下。 ①全面监测患者的生理指标，包括心率、血压、血糖、体温以及其他临床症状表现，保证患者能够接 受进一步治疗，将治疗进行的可行性进行充分讨论， 保持周围环境的干净卫生；②根据患者的实际情况， 选择相适应的Foley双腔导尿管，型号为F14?F20， 选用的双腔导尿管在使用前均进行全面检查，重点检 查包装的密封条件，均保证其无菌性；③将Foley导 尿管的一端放置于患者的宫腔内部，放置过程需注意 适当控制进入速度，不可进入过快造成患者宫腔组织 的进一步受创，平缓进入，使其接近于宫腔的底部为 止，并在此时将50 ml左右的生理盐水注入球囊中， Foley导尿管的另一端与引流袋相连接；④维持患者的 生理体征，并对患者的症状变化进行实时的关注，保 证患者的生命安全。 两组患者在治疗期间，均接受优质的护理措施， 所获得的治疗环境无显著差别。 1.3观察指标 统计并比较两组患者的出血量、出血时间、住院 时间等。其中，出血量根据患者的早孕出血、产后清 宫出血、其他类型出血进行分别统计。 1.4统计学处理 数据使用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理，计 量资料用x±s 量资料用x±s表示，采用t检验，以P 研究[10] 表明，Foley双腔导尿管的球囊较为光滑，并且具有很 强的可塑性，能够在患者宫腔内形成相对平衡的压力， 从而让患者获得十分良好的治疗条件。在双腔导尿管 的球囊内注水后，其压力会高于子宫内血管的压力， 让血管破裂处的开口关闭，形成物理止血效果。同时， 在血管破裂处血流减缓后，血小板凝结加快，从而形 成化学止血效果。在双重止血效果的影响下，宫腔出 血症状能在较短时间内得以纠正，并使患者早日恢复 健康。目前，使用Foley导尿管治疗宫腔出血己经成 为临床的新思路。陈树萍等［11］的研究表明，双腔导 尿管能很好地控制子宫内赘生物切除术后的出血量， 对于宫腔出血的防治有极大意义。针对目前越来越常 见的剖宫产大出血，在一些情况下也可以适当应用 Foley双腔导尿管进行辅助治疗。孔碧华等［12］报道了 较为全面的剖宫产出血治疗措施，应用Foley双腔导 尿管不失为一种较好的方法。 除此之外，在高月丹等［13-14］的研宄中，均对宫 腔出血的治疗有了更加丰富的思路，对宫腔出血以及 可能出现的宫腔积脓等，可以采用宫腔水囊填塞、宫 颈环扎等方法，可与Foley双腔导尿管结合应用，类 似的宫腔疾病便可得到更完善的治疗。该临床治疗思 路充分利用了 Foley双腔导尿管