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冠状动脉疾病的超声诊断 阜外心血管病医院 超声科 施怡声 冠状动脉疾病 后天性 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉瘤 先天性（冠状动脉发育异常） 冠状动脉异常起源 冠状动脉瘘 超声心动图在冠心病中的应用 冠心病诊断的金标准：冠状动脉造影 其它影像学检查：MRI 、CT、同位素等 超声心动图的优势： 无创 简便 相对便宜 评价心功能 评价心梗后并发症 术中监测 半定量判断室壁运动异常的程度 根据16节段分析法 ，评价每个节段室壁的运动幅度 正常—1分 减弱—2分 消失—3分 矛盾运动—4分 室壁瘤—5分 各节段室壁计分之和/参与计分室壁节段数 = 室壁运动积分指数 WMSI 前间壁、前壁（V1-4）运动异常 下壁（II、III、AVF）运动异常 后壁（V7-9）运动异常 侧壁（V4-6）、后壁（V7-9）运动异常 心肌梗死的常见并发症 室壁瘤 真性室壁瘤 假性室壁瘤 心腔附壁血栓 乳头肌功能不全 乳头肌断裂 室间隔穿孔