异位妊娠患者诊治中血清β―hCG定量检测的价值剖析.docVIP

异位妊娠患者诊治中血清β―hCG定量检测的价值剖析 　　【摘要】 目的：探讨在异位妊娠检查中血清β-hCG定量检测对其诊断价值分析。方法：将笔者所在医院疑似异位妊娠患者54例与正常妊娠早孕孕妇54例进行血清β-hCG定量检测，均进行彩色多普勒超声进行数据确诊，并对比两组之间的差异。结果：对比两组血清β-hCG数据，经临床结果可见异位妊娠组血清β-hCG明显低于正常数值，而正常组的血清β-hCG在正常数值范围内，两组间血清β-hCG差异有统计学意义（P0.05）。异位妊娠组血清β-hCG数值在1500～2500 IU/ml，经治疗后，其血清β-hCG上升明显，治疗前后血清β-hCG数值比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：经临床结果可见采用血清β-hCG进行异位妊娠诊断具有有效的诊断价值。 　　【关键词】 血清β-hCG； 异位妊娠； 早孕； 对比 　　中图分类号 R714.22 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0125-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.062 　　异位妊娠主要是指孕卵在子宫腔外进行了着床发育，在临床俗称为宫外孕。而异位妊娠中最为常见的是输卵管妊娠，在临床中约占90%，在输卵管妊娠中壶腹部妊娠为高发部位，约占总输卵管妊娠的50%～70%，其次为峡部妊娠，约占21.6%，再次为伞部妊娠，约占5.8%，而在输卵管妊娠中间质部妊娠为最少，在5%以下。腹腔妊娠为异位妊娠第二好发部位，其次为卵巢和宫颈[1]。当今社会随着生育年龄的推迟，以及生活压力和反复人工流产等因素，引发异位妊娠的发病率也逐渐上升。多数患者均以剧烈腹痛、阴道流血、晕厥或休克而入院就诊，对于类此患者如不及时治疗，很可能危及生命[2]。因此，早发现、早预防是治疗该病的主要因素。而血清学标志物检查为临床中最早期的诊断孕妇及胎儿有无危险的重要指标，因此，本研究重点观察异位妊娠与正常妊娠的孕妇血清β-hCG的差异，特分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年4月-2013年4月入院的疑似异位妊娠患者54例作为异位妊娠组，本研究所有患者均不存在免疫性疾病史，无糖尿病、高血压和肝肾功能障碍，同时将患有严重合并症、肝肾功能失调、资料不全、诊断不明及检查指标可对研究造成影响的病患全部排除，年龄24～36岁，平均（28.6±7.4）岁，均有停经史，停经时间为35～50 d，平均（41±6.9）d，不规则阴道出血28例，腹痛30例；病变部位，壶腹部21例，峡部18例，伞部6例，间质部4例，腹部3例，卵巢2例。均尿hCG均为阳性，孕产史：初孕17例，有孕产史37例；同时选取同期住院的54例健康状况正常早孕孕妇作为正常组，年龄23～35岁，平均（29.3±6.5）岁，停经时间为35～50 d，平均（44±2.1）d，两组患者在年龄、孕周及一般资料等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 检测方法 　　1.2.1 血清β-hCG检测方法 分别抽取宫外孕患者组和正常妊娠组静脉血3 ml，分离血清，并采用化学发光法检测血清β-hCG。仪器为美国贝克曼全自动化学发光仪，试剂采用配套试剂，每次测定均采用β-hCG质控血清，严格操作，48 h后复查血清β-hCG结果，观察两者联合检测结果，参考值为孕后35～50 d血清β-hCG可升至2500 IU/ml。 　　1.2.2 彩色多普勒超声检测 采用美国ATL公司生产HDL彩色多普勒超声诊断仪器，探头频率为3～5 MHz，患者适当地让膀胱充盈，取仰卧位，透过腹壁对患者子宫和双侧的附件区进行多层次扫描。 　　1.3 治疗方法 　　采用超声引导穿刺异位妊娠孕囊注入甲氨喋呤40 mg，口服米非司酮200 mg/次，1次/d，连续应用3 d。 　　1.4 观察指标 　　用药后密切观察腹痛、阴道出血及肛门坠胀感等临床症状，监测体温、脉搏、呼吸血压等，治疗第4天、第7天检查血β-hCG，阴道超声检查，准确记录患者发生的不良反应。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组血清β-hCG数值情况比较 　　对比两组血清β-hCG数据，经临床结果可见，异位妊娠组血清β-hCG明显低于正常组数值，而正常组的血清β-hCG在正常数值范围内，异位妊娠组2500 IU/ml者为7.41%，正常组为92.59%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组血清β-hCG数