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设计性病理学实验教学改革探析 　　摘要:病理学是介于基础医学与临床医学之间的重要的“桥梁”学科，病理学实验教学水平直接影响着这座“桥梁”的搭建质量。随着现代科技发展和医学教学模式的改变，培养和提高医学生的创新意识和实践能力已成为目前高校教学改革的趋势。文章针对病理学实验教学的特点，探讨了设计性实验教学在病理形态学实验教学中的运用，为医学教育的深化改革提供可靠的支持。　　关键词:病理学;实验教学;教学改革　　以往基础医学实验教学被当成教材中某些基础实验的演示模板，年年重复，极大束缚了学生智能的开发、创新能力及动手能力的培养。形态学实验教学尤其现在的病理学或组织胚胎学教学主要是观察切片，而没有接触到切片的制作(包括取材等)，这样学生难以遇见新鲜组织，也较难判断取材。设计性实验是指给定实验目的、要求和实验条件，在已掌握知识与技能的基础上，学生自己设计实验方案，并加以实现的实验。通过实验系统掌握所学理论，激发学生的开创性思维，增强动手能力和综合分析能力［1－3］。本教研室选取脂肪肝模型的建立及其病理切片的制作、急性右心衰竭模型的建立及其病理机制的探讨以及皮肤一期愈合的形态学观察三个实验，尝试在XX级预防检验专业的学生中开展，探讨设计性实验在医学病理学实验教学中的应用。　　1资料与方法　　1．1调查对象　　选择XX级医学预防检验专业学生(检验专业为主)24人为实验对象，按学生兴趣自由组合成设计性实验实施组，8人为一实验小组。对比24人(同一时期临床专业)传统实验教学组，在年龄、性别、专业背景、学习环境等方面差异无统计学意义。　　1．2方法　　对照组24人采用传统的实验教学方法，在实验课开始前教师为学生准备好所有的实验玻片，实验课上主要由教师讲解病变的组织学形态。学生依照教师要求观察玻片，并撰写实验报告。实验组采用设计性实验教学法，共有24名学生自愿参与该组的教学。1．2．1立题以实验小组为单位，在《病理学与组织胚胎学实验教学大纲》要求的范围内，确立3个既有科学性又有一定创新的设计性实验题目:针对目前某种疾病的患病率偏高，为更好地将病理与其他学科结合且让学生更早接触到临床知识，最后确定脂肪肝模型的建立及其病理切片的制作、急性右心衰竭模型的建立及其病理机制的探讨以及皮肤一期愈合的形态学观察三个实验，同时填写《基础医学院形态学设计性实验项目申请书》。1．2．2实验计划学生自己按设计性实验项目自由组合实验小组，一周后书面交出设计性实验实施步骤，在各实验组老师引导下，将具体设计性实验的步骤、预期结果做成PPT课件，每个小组派出学生代表上台讲解。实验组带教老师和全体检验系学生一起对每组的设计性实验步骤和预期目标的科学性、可行性、创新性等提出参考性建议。1．2．3实验准备同学根据实验设计方案列出实验所需的动物、器械、试剂、药品的预算清单，在实验前两周提交指导老师，然后到实验准备室领取所需物品，并确定实验场所(实验室、实验台)。1．2．4预实验按照实验设计方案和操作步骤认真进行预实验。在预实验中发现和分析实验存在的问题和需要改进、调整的内容，并加以更正。1．2．5正式实验按照修改后的实验设计方案和操作步骤认真进行正式实验。做好各项实验的原始记录。1．2．6实验结果的记录、归纳与分析各实验小组在实验过程中认真记录实验结果，对所记录的实验数据进行归纳和处理，汇报实验的结果。1．2．7撰写实验报告在认真完成实验数据的整理分析后，每个学生均要按照规范的格式撰写实验报告或论文，并根据老师要求的时间上交。1．2．8验收考核依据每组设计性实验的科学性、先进性、创新性，以及实验完成的情况和实验报告的质量进行评分。1．2．9分析总结实验得失，填写调查问卷调查问卷的内容主要包括以下几个方面:实验效果的总体满意程度如何;锻炼和提高学生综合运用所学知识、独立解决问题、创新思维、文献检索等方面的能力发挥的作用;实验能否有利于激发学习主动性、积极性以及提高综合素质;相较于常规学习更能学到新的理论知识和实验技能;实验中的学习态度与常规实验的学习态度相比;有没有必要与其他同学合作;老师在实验过程中的作用;实验形式等。　　2学生对教学效果评价　　实验结束后，通过问卷调查对实验组和对照组的教学效果进行评价:实验组95．9%(对照组20．8%)的同学认为实验课在锻炼和提高学生综合运用所学知识、独立解决问题、创新思维、文献检索等方面的能力发挥非常大的作用;实验组100%(对照组41．6%)的同学实验课有利于激发学生的学习主动性、积极性以及提高学生的综合素质;实验组91．7%(对照组29．1%)的同学认为对待设计性实验中的学习态度与常规实验的学习态度相比更为积极主动;实验组100%(对照组33．3%)的同学认为进行实验非常有必要与其他同学合作;实验组87．5%(对照组58．3