2015医疗风险高效管理医务科检查、反馈及持续改进.docVIP

医务科检查、反馈及持续改进 2015年第三季度 检查日期 2015---09--28 主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。 医疗质量存在的问题 医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。如：检验科报告单未执行双签字制度。 改进措施 组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。 成效评价分析 经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。 主管（职能）部门 201 医务处检查、反馈及持续改进 2015年第四季度 检查日期 2015---12---25 主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。 医疗质量存在的问题 医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。 改进措施 组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。 成效评价分析 经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。 主管（职能）部门 201 医务科检查、反馈及持续改进 2015年第一季度 检查日期 2015---04--07 主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。 医疗质量存在的问题 医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度 改进