张仲景伤寒论桂枝汤类方配伍分析.docVIP

张仲景伤寒论桂枝汤类方配伍分析 　　（1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.浙江省中医院，浙江 杭州 310053） 　　摘 要：桂枝汤为仲景《伤寒论》之代表方，体现其辨证论治思想之精髓，其类方为《伤寒论》中最多的一组类方，在全书中发挥着极为重要的作用。本文着重以图形的方式表述桂枝汤的组方及桂枝汤类方的组方规律，对仲景组方思想进行探析，以期更好地了解张仲景的类方组方思想来指导临床的组方用药和辨证加减。 　　关键词：《伤寒论》；桂枝汤 　　中图分类号：R222.2文献标识码：A文章编号：1673-7717（2011）03-0621-02 　　The Decoction Analysis of the Guizhi Tang Associated Prescriptions from 　　ZHANG Zhong-jingsShanghan Lun 　　CAI Jiao-hao1,ZHUANG Hai-feng2, SHEN Jian-ping2 　　（1.Zhejiang Chinese Medical University，Hangzhou 310053, Zhejiang, China; 　　2.Zhejiang Hospital of Tradional Chinese Medicine, Hangzhou 310053,Zhejiang,China） 　　Abstract:Guizhi tang is the representative prescription of Shanghan Lun，which book was written by zhongjing，embody the essence of syndrome differentiation and treatment ideas，the Associated Prescriptions of Guizhi tang is the most of the associated prescriptions in Shanghan Lun，is playing the extremely vital role in the entire book。This article focuses on interpretation of graphical Guizhi tang recipe and Guizhi tang recipe law of parties，Of ZHANG Zhong-jing’s thinking whose was how to compatibility prescription, It is hoped that a better understanding of the ZHANG Zhong-jing’s ideology of how to compatibility the associated prescription to guide clinical medicine and the identification.省略。 　　 　　《伤寒论》中方剂配伍严谨，即使在方剂中增减单味药物，都可影响整张方剂格局，进而影响其功效。仲景熟谙方剂配伍规律，通过药物加减，使《伤寒论》中独特的类方形成。从类方下手，便可相对容易了解仲景组方规律。 　　1 桂枝汤类方的基础 桂枝汤组方分析 　　桂枝汤为《伤寒论》中首张方剂，桂枝辛温，阳也，辛能发散，温通卫阳，则以发散风邪。芍药酸寒，阴也，酸能收敛，寒走阴营，微补营气。两药，一阴一阳，一辛一酸，一散一敛，一则走表一则入里，余见识浅薄，以图示之（如图1）。在图中以向上箭头示桂枝之辛温发汗、驱邪外出，在图中以向下箭头示芍药之酸苦敛阴、和营固本。而生姜，大枣在本方中的作用则如图2示之。生姜味辛，微温，有发汗解表之功；大枣甘温，有益气缓阴血之效。陈念祖在《伤寒真方歌括》曰“姜佐桂枝行阳，枣佐芍药行阴”。可见生姜可助桂枝以调卫，大枣可助芍药以和营。图2中以向上的小箭头示生姜辅桂枝以达外通阳，姜桂属阳，共成通达阳气，解肌表，腠理开而风邪去之功；向下的小箭头示大枣辅芍药收敛和营，芍枣属阴，齐达滋阴养血，和营气而缓急止痛之效。两类药物共同使用，一则发散肌表一则收敛营阴，作用相反，难以调和。则本方加甘草以调和。以图3示之，甘草性平，味甘，调和百药。桂枝，生姜得甘草则辛甘温养阳气，亦即辛甘化阳；芍药，大枣得甘草则酸甘滋养阴血，亦即酸甘化阴之义。汗血同源，养阴血以培养汗源，敛营阴以助卫阳。生姜，大枣得甘草则固中焦，养胃气，充谷气，气血生化之源充买，滋生汗液有来源，取正汗以祛邪汗。吾以为，若无甘草，此方仅得解肌发表之功，由国老一力从中斡旋，此方始得滋阴和阳，调和营卫之效。