剖宫产术后心理导有关问题.pptVIP

7、情境暴露法:帮助病人去面对与压力事件有关的人、事、物、情境或情绪，以及种种会引起病人有强烈情绪反应的事件，共有两种方式: （1）、想象暴露法:病人一方面想象会引起强烈情绪反应的情境，一方面练习放松技巧循序渐进地使病人减低焦虑，在真实情境时可以因应压力。 （2）、现场暴露法:病人重复暴露于真实的恐惧情境中，虽然这些情境是没有伤害性且安全的 ，但是因为病人将此情境和强列的恐惧相联结，让他们会去逃避相似的情境。因此让病人长期处于此情境下，让他们不会去逃避也渐渐知道其时并不怕，可以去面对这些使他们恐惧的情境。 （1）内分泌改变：雌激素或黄体酮等从妊娠期的高血浓度急剧下降，月经周期开始恢复，性激素分泌处于不稳定状态等都易使情绪波动或出现精神障碍。 Wieck等 (1991) 从阿朴吗啡刺激生长激素分泌反应结果推测，产褥期时下丘脑或稍上位置中枢可能存在多巴胺受体感受性增强，因此当黄体酮血浓度急剧下降时易引起多巴胺功能亢进而产生精神障碍。 （2）躯体疾病的影响：有些产后精神病是来自一些围产期的内科疾病，如感染、药物中毒、毒血症或失血过多等。 （3）有部分病人怀孕前有精神障碍。 （4）心理社会因素：有些学者认为产后精神病之所以较易发生于初产妇，是因为与生产此压力事件有关。 可能是新母亲对其母亲的经验有着矛盾冲突之感；有些病例是不想保有此次的怀孕； 可能以为母亲角色，使她陷进不愉快的婚姻里。