Survivin、2和ylin1蛋白联合检测在子宫内膜病变中的表达及临床意义.docVIP

Survivin、COX-2和Cyclin DI蛋白联合检测在子宫内膜病变中 的表达及临床意义 戴伟平1吕俊丽2 1.甘肃省酒泉市人民医院病理科；2.妇产科甘肃酒泉735000 R的探讨Survivin、COX-2和Cyclin D1蛋白在子宫内膜病变屮的诊断 价值。方法采用免疫组织化学Envision二步法，分别检测20例分泌期子宫内膜 标本、20例增生期子宫内膜标本、35例子宫内膜上皮内瘤变标本及68例子宫内 膜癌标本屮Survivin、COX-2和Cyclin D1蛋白的表达。结果在子宫内膜癌标本屮， Surviving COX-2及Cyclin D1蛋白的表达明显高于正常子宫内膜组织（PC0.05） 低分化、肌层浸润〉1/2者和III-IV期的子宫内膜癌组织屮Survivin和COX-2蛋白 的表达明显高于中、高分化、肌层浸润le; 1/2者和1-11期者（P0.05）。子宫内 膜癌组织屮Cyclin D1蛋白的表达与临床分期、分化程度相关（P0.05）,与肌层 浸润深度无关（P〉0.05）。结论Survivin COX-2及Cyclin D1蛋白在子宫内膜病 变屮共同参与Y肿瘤的发生、发展及肿瘤的浸润和转移。 关键词：子宫内膜上皮内瘤变；子宫内膜癌；Survivin； COX-2； Cyclin DI 子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，近年來其发病率在世界 各地均有增高的趋势，但其发生发展的分子生物学机制尚不清楚。近年来的研宂 表明：Survivin （存活素）、COX-2 （cyclooxygenase-2,环氧合酶-2）及 Cyclin D1 均在人体多种恶性肿瘤组织屮呈现高表达状态［1-4］。本研究拟通过EliVision二步 免疫组织化学染色方法，联合检测Survivin、COX-2及Cyclin D1蛋0在子宫内膜 上皮内瘤变组织和子宫内膜癌组织屮的表达情况及临床意义，以探讨可能用于子 宫内膜上皮A瘤变及子宫A膜癌的诊断及预后的肿瘤标志物，为临床诊断及治疗 提供依据。 1.资料和方法 1.1临床资料 选取洒泉市人民医院2009年至2014年的子宫内膜癌标本68例进行冋顾性 研究，年龄40岁-66岁，平均年龄50岁。根据FIGO分期：I期44例，II期13 例，III期10例，IV期1例，组织学分级G115例，G243例，G312例。68例子 宫内膜癌标本中，子宫内膜样腺癌61例，腺鳞癌3例，浆液性乳头状腺癌2例， 透明细胞癌2例，子宫肌层浸润深度le;l/2者43例，〉1/2者25例。所奋子宫 内膜癌患者术前均未行放、化疗及激素治疗。选取同期相同年龄段子宫内膜上皮 内瘤变标本35例，增生期子宫内膜20例，分泌期子宫标本20例作为对照。 1.2试剂与方法 兔抗人Survivin多克隆抗体、COX-2及Cyclin D1鼠抗人单克隆抗体、免疫组 化Envision试剂盒均为即用型，购于福州迈新生物技术开发有限公司。免疫组化 方法采用Envision二步法，具体实验步骤按试剂盒说明书进行。以PBS取代第一 抗体作阴性对照。每张切片随机选择10个高倍视野(times;400)，每个视野 计数100个细胞计算阳性细胞百分比。 1.3免疫组织化学染色结果的评估 1.3.1Survivin蛋白：阳性染色为细胞质呈棕黄色颗粒。阳性细胞数＜ 5%为 蛋白表达阳性细胞数5%?25%为+;阳性细胞数25%?50%为++;阳性细胞 数〉50%为+++[5】。 1.3.2 COX-2蛋白：阳性染色为细胞质出现棕黄色颗粒。无阳性染色细胞为 蛋白表达阳性细胞数le; 10%为+;阳性细胞数11%?50%为++:阳性细胞 数〉50%为+++[6】。 1.3.3CyclinDl蛋白：阳性染色为细胞核呈棕黄色着色。无阳性染色细胞或阳 性细胞le;10%为蛋白表达阳性细胞数11%?30%为+;阳性细胞数31%?60% 为++?，阳性细胞数gt; 60%为+++[7】。 1.4统计学方法 结果采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。相关组间率的比较采用chi;2 检验，Plt; 0.05为差异奋统计学意义。 2.结果 2.1.1Survivin蛋白在分泌期和增生期子宫内膜标本中的表达率分别为15%和 5.26%,显著低于在子宫内膜上皮内瘤变标本中40%的表达率和在子宫内膜癌标 本中79.41%的高表达率（PC0.05）。 2.1.2COX-2蛋白在分泌期和增生期子宫内膜标本中的表达率分别为0和 5.26%,显著低于在子宫内膜上皮内瘤变标本中68.57%的表达率和在子宫内膜癌 标本中70.59%的高表达率（PC0.05）。 2.1.3Cyclin D1蛋白在分泌期和增生期子宫内膜标本中的表达率分别为0%和 10%,在子宫内膜上皮内