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我院不合理用药剖析 　　【摘要】 目的 了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法 随机抽取我院2009年1月～2009年12月门诊处方共12000张,采用回顾性分析的方法,依据统计学方法归纳并进行综合分析。结果 筛选出不合格处方371张,占抽取总数3.09%。处方的不合理性大致归纳为给药时间间隔不当,给药时间不合理,给药剂量不合理,给药途径不合理,选择药物不合理,药物联用不合理,无适应症用药,重复用药等。 结论 我院处方存在不合理用药现象,处方的开具应进一步规范化,确保患者安全、合理用药。 　　【关键词】 不合理用药;重复用药 　　【中图分类号】R961 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-006-03 　　Analysis of irrational drug use in our hospital CHEN bai-lin 　　[Abstract] Objective To study drug use situation in our hospital clinic, then to promote rational drug use. Methods Randomly selected 12,000 outpatient prescriptions from January 2009 to December 2009 in our hospital. Using the retrospective analysis method, we first do statistical induction and then comprehensive analysis. Results Find out 371 irrational prescriptions, accounting for 3.09% of the total selected prescriptions. The irrational prescriptions mainly show that dosing interval, administration time, dosage, route of administration, drug-use,and drugs combination are irrational.Drug-use off label and repeated drug-use are also the key issues. Conclusion There is the situation of irrational drug-use in our hospital. We should further standardize prescription.to ensure the patients’ safety and rational drug-use. 　　[Keywords] Irrational drug use; Repeated drug-use 　　 　　随着医药事业的飞速发展,药物品种不断增加,处方用药日见复杂,多药并用,屡见不鲜。合理用药是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物,合理地使用药物能够维护患者的切身利益,有利于我国卫生事业的健康发展。然而,世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身[1]。现就我院在处方中不合理用药情况加以分析,以便能指导临床合理、安全、有效用药。 　　1 资料来源与方法 　　1.1 资料来源 对2009年1月～2009年12月的门诊处方,进行随机抽取12000张处方。 　　1.2 方法 采用回顾性分析的方法,统计门诊处方中不合理用药情况,并对这些问题进行分析,提出正确用药方法。 　　2 结 果 　　12000张处方中不合理用药处方371张,占抽取总数3.09%。表现为:给药时间间隔不当,给药时间不合理,给药剂量不合理,给药途径不合理,选择药物不合理,药物联用不合理,无适应症用药,重复用药等,统计结果见表1。 　　表1 不合理用药分类统计结果 　　3 讨 论 　　3.1给药时间间隔不当 　　(1)给药时间间隔过长,门诊常见的注射用克林霉素磷酸酯每天1次静脉滴注,克林霉素磷酸酯的半衰期约为3 h,是时间依赖型抗菌药物,其杀菌作用主要取决于血与组织中药物浓度超过致病菌最低抑菌浓度的时间,该类用药原则是缩短间隔时间,2次/d～4次/d,静脉滴注或肌注。克林霉素磷酸酯每天静脉滴注1次,将导致临床效果不佳。(2) 给药时间间隔过短,非洛地平缓释片5 mg,tid,因非洛地平缓释片是缓释长效制剂,故只需5 mg,qd。 　　3.2给药时间不合理