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OSCE模式在临床实习教学中的应用分析 ①山东省兖矿集团总医院山东邹城273500 通讯 ：谈帅(1981年11月)，男，硕士研究生，山东省兖矿集团总医院 普外一科273500 医学教育的特殊性决定了在基础医学教学、临床医学教学、临床实习三个 阶段中，临床实习占据着重要的地位。它对于学生的培养质量和临床思维的形成 有着重要的作用，它也在一定程度上反映学生就业的专业化程度。在我国目前的 临床实习中，存在较大的弊端，缺乏有效的教学模式、考核管理系统以及对临床 技能的客观评价方法。因此为了进一步的加强临床实习教学的管理，提高临床实 习教学的质量，探讨OSCE模式在实习生的临床教学中的可行性的分析，设计出 OSCE教学模式的方案，并对OSCE模式在临床实习教学中的应用对实习生产生的 影响进行研究。主要通过以我院2013学年实习医生56人、护生30人；2014学 年实习医生61人、护生32人为研究对象。2013学年实习生釆取传统带教模式， 2014学年实习生采用OSCE模式带教方法，最终的考核采用点差问卷的方式进行 统计评估，对实习的情景进行考试，以及临床能力考核三大方面统计成绩并分析， 比较两组人员的成绩结果，证实OSCE模式是一套科学合理的教学模式。 关键词：OSCE模式；临床实习教学；临床能力评价 】R9S5.36 】A 】1001-5213(2016)09-0152-01 随着社会的发展，科技的进步，临床实习教学的模式也在发生着变化。 在临床实习过程中经常出现实习生对临床实习的认识不足，在实习生的管理模式 上出现不力，从而造成了学生的动手实践的能力比较低，导致了实习生的实践能 力不强［1］。近几年来，国家对临床实习教学越来越关注，各个医学院及护理学 院都在不断地改进临床带教模式，OSCE模式在临床实习中的应用也成为发展的 趋势。通过将OSCE模式引入到实习生的教学中，试图改革出新的教学方法以保 证提高学牛.的临床实践能力，保证实习质量的提高［2 ］。 临床实4是医学教学过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是理 论知识与实践相结合，是培养实4生独立工作的能力，是实习走向临床的过程， 在我国目前的临床综合能力的教学及考核当中，最常用的就是技能操作考试和床 边考试来对学生进行培训及考核。但这些教学培训和考核的方法本身存在较大局 限性，有很多主观的问题存在［3】。在对学生的临床教学及考核上存在较大问题， 也不能全面的进行评价。因此，冇待建立更加冇效地教学考核体系。临床的综合 能力是实生综合素质考评的重要考核0标，也是临床、护理教育的重要组成部 分。在我国的医学教育当中，OSCE的引入吋间并不长，但在国内外学者那里却 受到高度的重视，纷纷在各人院校的毕业考核模式中运用OSCE，也取得了不错 的效果。在医院的临床实习和学校的实习教学中也运用了 OSCE模式，把OSCE模 式应用到对学生的临床的教学及考核当中，为临床教学制定更可行更科学的方案， 更大限度的提高了考试的公平合理性［4】。 1材料与方法 1.1研究对象与方法 以我院2013学年实习医生56人、护生30人；2014学年实习医生61 人、护生32人为研究对象。2013学年实习生采取传统带教模式，2014学年实习 生采用OSCE模式带教方法，最终的考核采用点差问卷的方式进行统计评估，对 实习的情景利用SP进行考试，以及临床能力考核三大方面统计成绩并分析。 两组研究对象培训吋间相同，实结束后，从三方面对实习生的实习效 果进行评估，包括：对实习生及SP进行问卷调查的统计评估；对实生进行情 景模拟考试，并成绩分析，本考核中的SP病人为固定经过专门培训过的临床医 护人员担任；3.临床技能考核评估。以上各项评估均由固定人员、固定程序进行。 调查及考试结果采用SPSS 17. 0软件分析，计量资料采用x plusmn; s表示，组 间比较米用t检验。 1.2 OSCE模式实施方法 成立评估小组学习相关的OSCE应用理论，并把相关理论及教学模式向 每一位带教老师讲授并培训。根据实：＞」的计划制定出合理的评价的人纲和实施的 方案，并制定出具体的评价方法和标准［5】。SP选择的标准是由固定的经过专门 培训过的临床医护人员。OSCE站别设置:我院临床实4人员成缋考核分为12站， 本研究为了便于研究，将12站归结为5个考站：第1考站为实习中问诊站，考 察实生健康评估、与患者沟通能力；第2个考站实AI体检站，考察实生检查 病人身体手法技巧、与病患沟通能力；第3考站为健康站，考察实生实施健康 教育能力；第4考站为病例资料分析站，考察实：^生对病例的分析能力；第5 考站为实习的操作技能站，包括胸腔穿刺，腹腔穿刺、骨穿、腰穿及静脉穿刺、 心肺复苏等，主要考察实习生的操作技能。具体实施：实4生在规定的吋