预防医学(绪论)讲解课件.ppt

（一）疾病自然史与预防机会 疾病自然史：不给任何治疗或干预措施的情况下，疾病从发生、发展到结局的整个过程 作用：了解疾病的自然病史，对早期诊断和预防，判断治疗效果等都有重要意义。? 三、三级预防策略 绪论 * . （一）疾病自然史与预防机会 三、三级预防策略 绪论 * . 问题： 在疾病发生的过程中，疾病可以预防吗？ 举例说明。 * . 预防的机会窗： 危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个时间的过程。 这个过程根据危险因素的性质和接触的量，其导致疾病发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提供了机会，称为预防的机会窗。 * . （二）三级预防 三级预防：指根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把疾病的预防分为三级。 三、三级预防策略 绪论 * . （二）三级预防 1. 第一级预防：又称病因预防或根本性预防， 使健康人免受致病因素危害积极增进健康。 目标: 降低疾病或健康问题的发生率。 三、三级预防策略 绪论 * . 1. 第一级预防 三、三级预防策略 绪论 * . * . 1. 第一级预防 绪论 * . * . 2. 第二级预防：又称临床前期预防或“三早”预防， 是针对临床症状或体征不明显的病人采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施。 对于传染病，还应做到疫情早报告、病人早隔离，即“五早”。 三、三级预防策略 绪论 目标 : 控制或延缓疾病发展，促使病变逆转，缩短病程或防止转为慢性及病原携带状态，降低现患率。 * . * 案例：乳腺癌自检方法 乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。 . * 一、视查　 直立镜前对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。 其异常体征主要包括：乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。 . * 乳头回缩及橘皮样变 酒窝征 . * 举起左侧上肢，用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。 最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。 二、触查 . * 三、平卧检查 平卧检查时，待检测上肢应举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。 . 3. 第三级预防：又称临床预防或发病期预防， 是针对已患病者采取的适时、有效的治疗和康复措施。 目标: 预防并发症和残障，防止病情恶化，降低病死率。 对于高血压、脑卒中、心肌梗死等慢性疾病，实际上是疾病的自我管理措施。 绪论 * . * . * . 举例说明运动损伤的三级预防? 一级：病因预防（准备活动、场地…）； 二级：三早（早发现、早判断、早处理） 三级：运动损伤的急救 * . ? 针对人群 针对阶段 目标 措施 第一级预防 健康人或 生物学改变期的病人 病因 （致病因子作用于机体前） 降低疾病或健康问题的发生率 既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社会措施。如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防 第二级预防 临床症状或体征不明显的病人 疾病的临床前期 控制或延缓疾病发展，促使病变逆转，缩短病程或防止转为慢性及病原携带状态，降低现患率。 非传染病：“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗） 传染病：“五早”除了“三早”，尚需“疫情早报告及患者早隔离” 第三级预防 患者 临床期 预防并发症和残障，防止病情恶化，降低病死率 及时、有效的治疗和康复措施  * . （三）预防策略的实施原则 三、三级预防策略 强调第一级预防 积极实施第二级预防 实施第三级预防 绪论 * . * 案例 --- 性感女神安吉丽娜·朱莉 好莱坞红星安吉丽娜-朱莉(Angelina ）自曝已经接受预防性的双乳房切除术，以降低罹癌风险。朱莉之所以做手术，是因为她有基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌风险恐较高。 . * 朱莉现年37岁，她的母亲与癌症搏斗了近十年，于2007年死于卵巢癌，享年56岁。医生测试出朱莉带有一个“缺陷”基因，名称是BRCA1，这大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的风险。为了预防可能的风险，她决定接受九周的复杂手术，切除双侧乳腺。从2013年2月份开始直至4月27日，她的双乳已经全部切除。目前，她患乳腺癌的几率已经从87%下降到5%。 . . . . 预防医学：主要学习基础医学、预防医学的