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慢性乳腺炎病理剖析

慢性乳腺炎病理剖析   摘要:目的 研究慢性乳腺炎的病理诊断。方法 选取南昌大学第一附属医院2014年6月~2016年6月入院接受诊治的60例慢性乳腺炎患者,记录其基本的病例信息,进行病理特征研究,明确病理诊断。结果 经临床检测分析,其中16例为慢性乳腺炎,6例为乳腺脓肿,15例浆细胞性乳腺炎,20例肉芽肿性乳腺炎以及3例脂肪坏死型乳腺炎。结论 慢性乳腺炎的临床病理诊断,相比较其他疾病而言,有一定的重合性,依照相应的诊断标准进行,即可有效的避免误诊的发生,为患者提供及时的诊断和治疗。   关键词:慢性乳腺炎;病理   Abstract:Objective To study the pathological diagnosis of chronic mastitis.Methods 60 cases of chronic mastitis were selected from the First Affiliated Hospital of Nanchang University,June 2014~2016 year in June admitted to hospital for diagnosis and treatment,record the basic information of cases,pathological characteristics,pathological diagnosis.Results Through the analysis of the clinical examination,including 16 cases of chronic mastitis,6 cases of breast abscess,15 cases of plasma cell mastitis,granulomatous mastitis in 20 cases and 3 cases of fat necrosis of mastitis.Conclusion The clinical pathological diagnosis of chronic mastitis,compared to other diseases,have certain coincidence,in accordance with the diagnostic criteria, can effectively avoid the misdiagnosis,provide timely diagnosis and treatment for patients.   Key words:Chronic mastitis;Pathology   慢性乳腺炎的病理类型复杂,临床病理诊断标准不一。为进一步探讨慢性乳腺炎的病理特征,为临床提供更为准确的诊断和治疗,在本次的临床研究中,进行了如下的试验分析[1]。   1资料与方法   1.1一般资料 选取南昌大学第一附属医院2014年6月~2016年6月入院接受诊治的60例慢性乳腺炎患者,纳入标准:符合相关诊断标准,能够积极配合完成检查,签署同意书;排除标准:合并其他类型乳腺疾病者,存在严重系统性疾病者,精神障碍或者沟通障碍者,拒签同意书者。60例受试者中年龄22~67岁,平均年龄(32.3±5.6)岁,临床表现:乳房囊性增生46例、小叶增生37例、局部脓肿12例、静脉怒张15例。   1.2方法   1.2.1临床资料收集 设计临床资料调查表,系统收集记录相关的信息。   1.2.2临床诊断 本组所有受试者首先均进行触诊,了解乳腺表面肿块以及局部皮肤红肿情况,观察是否存在静脉怒张表现等,均于入院后开展常规超声检查,并对未确诊者实施钼靶造影诊断,了解乳腺影像学表现,并对病情严重程度进行评估。   1.2.3 病理学检测 临床常规方案完成。病原微生物学检测:新鲜标本的革兰氏染色涂片,抗酸染色涂片;对脓液或病灶组织依次实施常规脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、中性树胶封固等方法进行处理,在光学显微镜下对病理学改变进行仔细观察。对所有标本进行普通细菌培养和厌氧菌培养以及非结核分枝杆菌培养,全自动微生物分析仪(VITEK-32 System鉴定);对标本的非结核分枝杆菌DNA的检测,应用PCR技术完成。   1.3评价标准 乳腺炎的病理学评价标准:可见以小叶为中心肉芽肿性小叶炎性改变,还可发现有微脓肿形成,部分病例可能会出现融合型脓肿或者较大的脓腔,小叶受累严重者可能波及小叶间导管,受累小叶可以发现存在有被破坏的腺泡与导管。肉芽肿内存在有巨噬细胞、上皮样组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞以及少数浆细胞,少数导管存在有扩张现象。   2结果   经临床检测分

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