新农合居民就医障碍模型一项多层潜类别剖析.docVIP

新农合居民就医障碍模型一项多层潜类别剖析 　　摘要：目的：对新农合居民就医障碍群体进行分类，建立新农合居民的就医障碍模型。方法：随机抽取某镇319份样本，通过多层潜类别分析方法进行分析。结果：有低等（占61.1%）、中低等（25.6%）、中高等（13.4%）三个就医障碍群。讨论：存在一定比例新农合就医障碍群体。 　　关键词：新农合;多层潜类别分析;就医障碍群体; 　　新型农村合作医疗（以下简称新农合）自2003年实施以来运行较为平稳，但报销程序繁琐、处方加大等问题[1，2]对参保居民的就医行为日渐形成障碍，不同程度地影响了新农合的进一步推进。本项研究通过评估不同维度的就医问题，采用多层潜类别分析方法，探索新农合参保居民的就医障碍分类情况。 　　一.对象方法 　　1、调查对象及过程： 　　 本次调查为横断面研究，于某市某镇采用街头随机拦截的方式进行问卷调查，共采样319份，无剔除样本。调查通过自制《关于新农合认识和意见的调查问卷》进行。 　　2、统计方法及工具 　　通过潜类别分析经验上地定义并描述新农合居民的就医障碍群。所有分析由AMOS完成[3]，数据录入由epidata3.1完成。 　　二.结果 　　1、固定模型适配情况：随着分类数增加，似然卡方统计量（LL）逐渐减小，2-6分类模型G2均未达显著，显示模型拟合较好。阿莱克全信息指针（AIC）表明模型3为最佳