南宁经济技术开发区城乡医疗救助.docVIP

PAGE PAGE 2 南宁经济技术开发区城乡医疗救助 一、申报条件 （一）城市居民最低生活保障对象、农村居民最低生活保障对象； （二）特困人员、孤儿； （三）享受城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险待遇的高新区户籍的城乡低收入家庭重病患者。 （四）经经开区民政部门确认的其他困难群众。 二、申请所需材料 （一）基本材料：1．城乡医疗救助申请表；2．本人身份证原件及复印件（没有办理身份证的除外）；3．家庭户口本原件及复印件。 （二）城乡低保对象、特困人员、孤儿办理出院手续后提出申请的，还应递交县（区）级以上（含县、区级，下同）相关基本医疗保险经办机构出具的基本医疗保险报销凭证及医疗费用结算单；属于大病保险对象的，同时递交大病保险商业机构出具的大病保险报销凭证。 （三）低收入家庭重病患者办理出院手续后提出申请或在获得住院医疗救助资格认定前已办理出院手续的，还应递交县（区）级以上相关基本医疗保险经办机构出具的基本医疗保险报销凭证及医疗费用结算单；属于大病保险对象的，同时递交大病保险商业机构出具的大病保险报销凭证。 （四）年未满12个月的低收入家庭重病患者未办理户籍登记手续的，还应递交以下证明材料： 1．母亲身份证原件及复印件； 2．母亲或家庭相关基本医疗保险证原件及复印件； 3．母亲户籍地或居住地县（区）级以上人口和计划生育部门出具的准生证明原件及复印件或者乡镇卫生院以上医疗机构（含乡镇卫生院）出具的出生医学证明原件及复印件。 （五）患者属于重度残疾人的（在低保档案中已确认为重度残疾的城乡低保对象除外），还应提交县（区）级以上相关部门发放的残疾人第二代证或残疾军人证原件及复印件，否则不享受重度残疾人住院医疗救助待遇。 （六）属于低收入家庭重病患者的，还应按照低收入居民家庭经济状况核对工作要求递交相关材料。 三、申请、审批流程 享受相关基本医疗保险待遇的城乡低保对象、特困人员、孤儿到市社保定点医疗机构治疗的，无需办理审批手续，由经开区民政部门和定点医疗机构通过“一站式”结算系统直接在定点医疗机构给予医疗救助。 未能“一站式”结算的城乡低保对象、特困人员、孤儿及低收入家庭重病患者按如下程序办理： 乡镇人民政府（街道办事处）自受理低收入家庭重病患者 乡镇人民政府（街道办事处）自受理低收入家庭重病患者申请之日起10个工作日内完成调查工作，并将调查情况上报经开区民政部门。 申请人向户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提出书面申请，并如实提供有关证明材料。 低收入家庭 重病患者 低保、特困人员、孤儿 经开区 经开区民政部门自收到低收入家庭重病患者的申请材料之日起2个工作日内委托本级低收入居民家庭经济状况核对机构进行核对。 乡镇（街道办）在2个工作日内将申请材料上报经开区民政部门。 经开区民政部门自收到申请人的申请材料之日起5个工作日内办理好审批手续，并录入管理系统。 经开区民政部门自收到申请人的申请材料之日起5个工作日内办理好审批手续，并录入管理系统。 经开区低收入居民家庭经济状况核对机构在15个工作日内对申请人家庭经济状况开展核对并出具核对报告。 经开区 经开区民政部门自作出审批决定之日起5个工作日内通知申请人或其监护人、委托人。 经开区民政部门自收到低收入家庭重病患者的家庭经济状况核对报告之日起5个工作日内办理好审批手续，并录入管理系统。 发放 发放 市定点医疗机构重特大疾病医疗救助审批流程 城乡低保对象、特困人员、孤儿中患有儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病（慢性肾脏病第5 期，包括门诊治疗）、耐多药肺结核（包括结核病的门诊治疗）、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病（包括门诊治疗）、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死（急性期）、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染禽流感、尘肺这27种重特大疾病的，在就诊的市定点医疗机构提出重特大疾病医疗救助申请，经审批通过后，可享受重特大疾病医疗救助的“一站式”结算。具体办理程序如下： 申请人在就诊的市社保定点医疗机构医保科提出重特大疾病医疗救助申请。 申请人在就诊的市社保定点医疗机构医保科提出重特大疾病医疗救助申请。 低保、特困人员、孤儿 定点医疗机构医保科在规定时间内对申请人所患病种组织专家进行判断是否属于27种重特大疾病病种。 定点医疗机构医保科在规定时间内对申请人所患病种组织专家进行判断是否属于27种重特大疾病病种。 病种不符合 不予审批通过 不予审批通过 病种符合 予以通过，该病种符合重特