早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局剖析.docVIP

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局剖析 　　摘要：目的 探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的围生儿预后。为临床早期筛查、诊治ICP提供依据。方法 收集2003年～2013年浙江大学医学院附属妇产科医院ICP患者中起病孕周小于32w病例100例作为研究组，对照组为随机抽取同期ICP患者孕周大于32w病例共100例（排除双胎妊娠，子痫前期重度等合并有严重产科并发症者）。记录所有ICP患者围生儿的孕龄、羊水粪染、体重、新生儿评分、终止妊娠方式、胎儿存活状况等，并对其进行回顾性对照分析。结果 起病孕周小于32w的ICP患者新生儿出生体重低于起病孕周大于32w者（P0.05）。结论 起病孕周小于32w妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生儿预后明显差于起病孕周大于32w者，应对ICP早期筛查，并依据病情期待治疗，选择合适的时机及方式终止妊娠，改善围生儿预后。 　　关键词：妊娠；胆汁淤积；围生儿；预后；早发型 　　妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠期并发症，好发于妊娠中晚期，但近几年的临床观察中发现，早发型ICP有所增加，血胆酸水平越高，胎儿窘迫发生率也越高[1-4]。母体胆汁酸水平每增加1mol/L，新生儿呼吸窘迫综合征、RDS发生的可能性就增加0.2%[5]